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Decisões lentas - um sinal de depressão renovada

Decisões lentas - um sinal de depressão renovada


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Depressão: decisões lentas podem ser um sinal de recaída

O número de pessoas com depressão tem aumentado constantemente há anos. A maioria das pessoas afetadas experimenta mais de um episódio depressivo ao longo de suas vidas. Segundo um novo estudo, decisões lentas podem indicar tal recaída.

De acordo com uma comunicação da Fundação Nacional de Ciências da Suíça (SNSF), a probabilidade de pessoas que sofrem de depressão após a interrupção dos antidepressivos pode ser parcialmente prevista. Aqueles que experimentam essa recaída costumam demorar mais para decidir quanto esforço desejam gastar em uma recompensa.

Fases depressivas vêm e vão

O número de pessoas com depressão aumentou significativamente nos últimos anos em todo o mundo. Um estudo recente do Instituto Robert Koch (RKI) mostrou que mais pessoas são afetadas na Alemanha do que em outros países da UE.

A doença geralmente é recorrente: as fases depressivas vêm e vão. Sabe-se de vários estudos que o tratamento deve continuar além da resolução dos sintomas para reduzir o risco de recaída. Infelizmente, isso não parece ter nenhum impacto no risco de recaída após a interrupção do medicamento.

“Estima-se que 30% das pessoas afetadas recaem nos primeiros seis meses após o desmame. Essa é uma porcentagem muito alta. Até o momento, não existe um instrumento estabelecido que possa ser usado para avaliar esse risco ”, explica a psicóloga Isabel Berwian.

Em um estudo longitudinal apoiado pelo SNSF e publicado na revista "JAMA Psychiatry", o pesquisador foi capaz de mostrar que são possíveis certas previsões sobre o risco de recaída na depressão.

O cientista, agora pesquisador de pós-doutorado na área de neuromodelagem translacional na Universidade de Zurique e na ETH Zurique, observou como os afetados tomam decisões durante o período de remissão.

Inflar o balão e ganhar pontos

Para o estudo, a equipe de pesquisa de Quentin Huys, então pesquisadora em psiquiatria computacional e especialista em psiquiatria e psicoterapia, recrutou pacientes com doença depressiva recorrente ou grave que estavam na fase de remissão.

Os participantes não tinham ou quase não apresentavam sintomas, mas continuavam tomando antidepressivos. Independentemente do estudo, eles já haviam decidido parar de tomar o medicamento apropriado.

Todos os sujeitos tiveram a tarefa de medir sua vontade de fazer um esforço, dependendo do nível de recompensa.

Para medir o tempo de decisão, eles tiveram que pressionar um botão no computador para marcar pontos. Eles disseram que tinham cinco segundos para escolher entre duas alternativas que exigiam mais ou menos esforço.

Os participantes podem pressionar o botão 20 vezes por um ponto ou 100 vezes por três a sete pontos, dependendo da tarefa atual. Após a decisão, cada um deles teve 40 segundos para pressionar o botão quantas vezes quisessem.

Eles poderiam inflar um balão virtual que explodiria se pressionassem o suficiente. Os participantes concluíram essa tarefa 60 vezes cada.

Conforme declarado na comunicação, essa configuração experimental foi escolhida porque a literatura especializada mostra que as pessoas com depressão geralmente estão menos dispostas a tentar se recompensar. Os cientistas queriam dar um passo adiante e investigar se é possível tirar conclusões sobre uma possível recaída.

O tempo de decisão para as pessoas com depressão foi maior

Os dados foram coletados entre julho de 2015 e janeiro de 2019 em 123 pacientes e 66 comparadores saudáveis ​​em Zurique e Berlim. Todas as pessoas que tiveram depressão tiveram duas tarefas: a primeira vez antes de interromper a medicação, a segunda vez antes ou depois de interromper a medicação.

Além disso, todos os participantes foram acompanhados por seis meses após o estudo para verificar se houve recaída.

Os resultados mostraram que o tempo de tomada de decisão para aqueles que sofrem de depressão foi maior do que para as pessoas no grupo de comparação (em média 1,77 ou 1,61 segundos). Além disso, foi ainda mais longo dentro dos grupos de pacientes para aqueles que recidivaram após o desmame (1,95 segundos, em média).

Os especialistas foram capazes de mostrar que duas em cada três pessoas prevêem corretamente se ocorrerão recaídas devido ao tempo de decisão.

A opção menos extenuante escolhida

Um modelo de cálculo foi usado para descobrir quais mecanismos desempenham um papel nessa tarefa. Verificou-se que a opção escolhida (pequeno esforço para uma pequena recompensa ou maior esforço para uma recompensa maior) é um diferenciador entre a pessoa anteriormente deprimida e a pessoa saudável:

O primeiro costumava escolher a opção menos extenuante. Os pesquisadores acreditam que isso é uma indicação de que a depressão ainda é assintomática em segundo plano.

O modelo também mostrou que pessoas que passaram por uma fase depressiva têm maior probabilidade de evitar o esforço.

“Imagine que você já está na cama uma noite. Em seguida, os conhecidos ligam e perguntam se eles vêm e tomam sorvete na cidade ”, explica Isabel Berwian.

“Uma pessoa saudável provavelmente se levantará e partirá. Uma pessoa que teve um episódio depressivo é mais provável que fique na cama. Mesmo se ela gostasse da atividade, pareceria muito esforço.

As conclusões para aplicação na prática ainda não estão maduras

No entanto, embora o estudo tenha mostrado que o tempo de tomada de decisão permite que certas previsões sejam feitas em relação ao risco de recaída, esses achados ainda não estão prontos para aplicação prática.

“Este indicador é promissor, mas ainda não podemos afirmar que encontramos a“ solução ”. Nossos resultados teriam que ser validados em uma amostra maior porque a nossa era relativamente pequena ”, diz Isabel Berwian. Este é um desafio para os pesquisadores, pois é difícil encontrar pacientes para esses estudos.

O estudo foi realizado na Unidade de Neuromodelagem Translacional da Universidade de Zurique e na ETH de Zurique e na Clínica da Universidade Psiquiátrica de Zurique, em colaboração com o Hospital Universitário Charité, em Berlim.

Prevenção de recaídas

A Fundação Alemã para a Ajuda à Depressão aponta em seu site que as pessoas afetadas podem fazer alguma coisa para reduzir o risco de outra depressão. Esse risco pode ser reduzido em 70% por meio de medidas para evitar recaídas.

Segundo os especialistas, isso inclui medicamentos regulares, psicoterapia e atividades específicas.

Nesse contexto, exercícios suficientes, sono suficiente e uma dieta saudável e equilibrada são importantes. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Inchar:

  • Swiss National Science Foundation (SNSF): Depressão: decisões lentas podem ser um sinal de recaída, (acessado em 22 de fevereiro de 2020), Swiss National Science Foundation (SNSF)
  • Isabel M. Berwian, J. Wenzel, A.G. E. Collins, E. Seifritz, K. Stephan, H. Walter, Q.J.M. Huys :: Mecanismos Computacionais de Decisões de Esforço e Recompensa em Pacientes com Depressão e sua Associação com Recaída Após Descontinuação de Antidepressivo; in: JAMA Psychiatry, (publicado: 19 de fevereiro de 2020), JAMA Psychiatry
  • German Depression Aid: Relapse Prevention, (acessado em 22 de fevereiro de 2020), German Depression Aid


Vídeo: QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE DEPRESSÃO? (Pode 2022).