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O distúrbio do sono REM é frequentemente um precursor da doença de Parkinson.

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Sonhos vívidos e chutes no sono: o distúrbio do comportamento do sono REM geralmente leva à doença de Parkinson

O distúrbio do comportamento do sono REM (RBD) é um dos aproximadamente 80 distúrbios do sono descritos na comunidade médica. É caracterizada por sonhos vívidos e atividade física no sono dos sonhos: os afetados gritam, chutam ou se atingem durante o sono. E eles têm um risco aumentado de desenvolver Parkinson.

Como escreve o Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN) em uma comunicação atual, muitas pessoas que sofrem de distúrbios do comportamento do sono REM têm vergonha e não procuram o médico. Medicamentos podem fornecer alívio. Além disso, existe uma conexão entre a RBD e a doença de Parkinson - quatro em cada cinco sofrem da doença de Parkinson em 15 anos.

Distúrbio do sono com sintomas acompanhantes perturbadores

Como a associação de distúrbios do sono REM explica em seu site, o distúrbio do comportamento do sono REM é um dos cerca de 80 distúrbios do sono descritos, de acordo com a "Classificação Internacional de Distúrbios do Sono" (Classificação Internacional de Distúrbios do Sono: ICSD3 2014). A RBD foi descrita pela primeira vez em 1986 pelo pesquisador do sono Carlos Schenck / EUA.

Segundo as informações, uma em cada 200.000 pessoas é afetada, 90% são do sexo masculino e 80% têm mais de 60 anos.

O distúrbio do comportamento do sono REM é atribuído às chamadas parassonias, de acordo com a DGN. Entende-se por distúrbios do sono com sintomas acompanhantes perturbadores. Segundo os especialistas, o sono REM alterna com o sono não REM (sono leve e profundo) várias vezes à noite e é caracterizado por movimentos oculares rápidos (REM) quando as pálpebras estão fechadas. .

Durante a fase de sono REM, há aumento do fluxo sanguíneo e atividade metabólica no cérebro, aumento das taxas respiratórias e cardíacas, mas os músculos estão em um estado completo de repouso. Durante esta fase do sono, as pessoas sonham.

Aqueles afetados pela RBD experimentam sonhos violentos durante esta fase do sono REM, que - em contraste com os "sonhadores normais" - eles também experimentam fisicamente e se tornam "ativos". Não é incomum as pessoas afetadas gritarem alto, chutarem ou baterem de maneira descontrolada, arranharem ou morderem, em alguns casos, até a auto-agressão ou lesão ao parceiro pode ocorrer.

Muitas pessoas afetadas têm vergonha

“A RBD costuma ser um assunto tabu para as pessoas afetadas. Eles sentem vergonha e se preocupam em ser classificados como agressivos ou descontrolados. Não está claro para você - e muitas vezes também para o parceiro - que uma doença é a causa da atividade noturna ”, explica o Prof. Wolfgang Oertel da Universidade de Marburg.

“É importante quebrar esses tabus e divulgar amplamente que a RBD é um sinal de uma doença. As pessoas afetadas devem confiar no médico da família, que as encaminhará a um neurologista, se necessário, porque a RBD é tratável ".

A terapia medicamentosa pode melhorar a qualidade de vida e o sono

A terapia medicamentosa pode melhorar a qualidade de vida e o sono de muitos pacientes. Por exemplo, o clonazepam, uma substância usada principalmente na epilepsia (mesmo que a RBD não seja uma doença epilética!), E a melatonina, um hormônio que controla o ritmo do despertar.

Mas mesmo que a terapia medicamentosa não funcione, o diagnóstico por si só é uma bênção para muitos pacientes. "Eles são atraídos quando descobrem que seu sofrimento é uma doença real, que não são 'anormais' ou que precisam se preocupar em enlouquecer", diz o professor Oertel.

Fator de risco para o desenvolvimento da síndrome de Parkinson

No entanto, há outra razão importante pela qual o diagnóstico oportuno é importante: o distúrbio do comportamento do sono REM foi classificado como fator de risco para o desenvolvimento da síndrome de Parkinson.

Sabe-se agora que 80% das pessoas afetadas pelo distúrbio do comportamento do sono REM desenvolverão a chamada alfa-sinucleinopatia nos próximos 15 anos. A doença de Parkinson é a doença mais comum nesse grupo de doenças.

"O que inicialmente parece ser uma má notícia para os afetados, porque a doença de Parkinson ainda não é curável hoje em dia, tem pelo menos um aspecto positivo: a RBD oferece aos afetados a oportunidade de lidar com a doença de Parkinson iminente e tratá-la desde o início. começar ”, disse o especialista.

"Além disso, aqueles afetados pela RBD podem esperar que os esforços de pesquisa em andamento encontrem e desenvolvam novos métodos de terapia que retardem a progressão da doença de Parkinson", explica o professor Oertel.

A segunda doença neurodegenerativa mais comum

A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, de acordo com a DGN. Os distúrbios no movimento que podem ser observados aqui podem ser atribuídos à perda de neurônios dopaminérgicos da substância negra no mesencéfalo.

Em princípio, essa parte do mesencéfalo está envolvida no desenho de sequências de movimentos, o que explica os sintomas típicos de Parkinson.

No curso da doença, há uma falta de movimento até a completa imobilidade (acinesia), músculos enrijecidos (rigor) e tremores nos braços e pernas em repouso (tremor).

Um teste inicial está sendo realizado atualmente

Atualmente, existem pesquisas intensivas sobre a relação entre RBD e doença de Parkinson. Oertel e sua equipe investigam quais pacientes com DRB pertencem a mais de dois terços desse distúrbio do sono dos sonhos, que estão se encaminhando para a doença de Parkinson.

Usando a chamada tecnologia PET de fluoro-desoxi-glicose (FDG), os pesquisadores mediram com precisão o consumo de energia do cérebro. Os pacientes de Parkinson mostram um padrão típico de desvios no balanço energético do cérebro.

"Em dois terços dos 25 pacientes com DRB examinados, descobrimos que esse padrão de Parkinson já estava presente nos estágios iniciais da doença de Parkinson", explica o neurologista de Marburg e ex-presidente da DGN.

"Agora é importante esclarecer se o padrão pode realmente ser usado para fazer uma previsão válida da doença de Parkinson, ou seja, se são realmente aqueles pacientes com DRB com o padrão típico de Parkinson que desenvolverão a doença de Parkinson e se Por outro lado, pacientes com DRB sem padrão de Parkinson permanecem saudáveis ​​”, explica o especialista.

"Se for esse o caso, temos um teste de Parkinson precoce para pessoas que sofrem de RBD." Segundo as informações, o importante projeto de pesquisa é financiado pelo Parkinson's Fund Germany. Os primeiros resultados deste estudo de acompanhamento são esperados para 2020.

Segundo a DGN, a REM Sleep Disorder Association é um importante ponto de contato para as pessoas afetadas e seus familiares. Muitas informações podem ser encontradas em seu site, incluindo um autoteste de RBD. (de Anúncios)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.


Vídeo: Distúrbio do Sono no Parkinson (Junho 2022).


Comentários:

  1. Duran

    Ele certamente tem direitos

  2. Tsidhqiyah

    Primeiro: Configuração da codificação RSS do seu site

  3. Ainslie

    Sinto muito, mas acho que você está errado. Tenho certeza. Proponho discuti-lo. Mande-me um e-mail para PM.

  4. Iasius

    Bem, eu já vi algo assim

  5. Vincente

    bem, então vou dar uma olhada



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