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Tosse com sangue: tosse sangrenta

Tosse com sangue: tosse sangrenta


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A tosse com sangue (hemoptise, hemoptise) geralmente é um sintoma extremamente grave, que pode estar relacionado a várias doenças graves do trato respiratório. Portanto, é urgentemente necessário um exame médico das queixas - em caso de dúvida, um médico de emergência deve ser alertado.

Definição

Por fim, qualquer forma de tosse na qual o sangue é liberado pelo trato respiratório deve ser entendida como tosse - independentemente da quantidade de sangue envolvida. Portanto, os sintomas de hemorragia no mundo profissional são divididos ainda mais na chamada hemoptise, na qual podem ser observadas inclusões de sangue no escarro (expectoração), e na hemoptise, na qual são tossidas diretamente grandes quantidades de sangue.

Sintomas

Dependendo de suas causas, as várias formas de tossir o sangue podem ser acompanhadas por diferentes sintomas acompanhantes, descritos abaixo em conexão com as respectivas doenças. No entanto, também existem reclamações iminentes como resultado da perda de sangue pela tosse com sangue. Por exemplo, se isso passa despercebido por um longo período de tempo, pode ocorrer anemia, que é acompanhada por outras deficiências. A perda intensa de sangue, como ocorre com uma hemoptise, geralmente causa choque circulatório. Frequência cardíaca, pele pálida, suor frio, problemas respiratórios e consciência prejudicada são possíveis consequências aqui. Na pior das hipóteses, a perda excessiva de sangue pode levar à morte do paciente em um período relativamente curto.

Causas

O espectro de possíveis causas de tosse no sangue varia de lesões pulmonares agudas e comprometimentos estruturais dos tubos brônquicos a infecções respiratórias bacterianas e virais e câncer de pulmão. Os sintomas podem diferir significativamente de acordo com as diferentes causas, tanto no que diz respeito à forma da tosse no sangue quanto aos sintomas acompanhantes verificáveis. A seguir, é apresentada uma descrição mais detalhada das possíveis causas da hipertensão e dos sintomas que a acompanham.

Infecções respiratórias

As causas mais comuns de tosse com sangue são infecções do trato respiratório que causam bronquite grave ou pneumonia. Além disso, a tosse com sangue também faz parte dos sintomas no caso de doenças especiais e raras do trato respiratório, como tuberculose pulmonar ou legionelose. Isso também se aplica a uma infecção dos pulmões com esporos de mofo - o chamado Aspergiloma.

Bronquite Bronquite é definida como inflamação dos brônquios (vias aéreas que conduzem o ar entre a traquéia e alvéolos) ou a mucosa brônquica. Isso pode ser causado por várias causas (por exemplo, tabagismo), mas principalmente infecções virais são a causa dos sintomas. A bronquite é caracterizada por uma forte tosse inicialmente seca, que é acompanhada por sintomas gerais como dor de garganta, rouquidão, dores no corpo, dor de cabeça, febre e coriza. Nas formas graves do curso, existe o risco de danos às estruturas da membrana mucosa, que podem ser acompanhados por um leve sangramento da membrana mucosa e pela hemoptise correspondente. Às vezes, a bronquite aguda desenvolve uma queixa crônica, como a conhecida tosse do fumante, na qual as queixas gerais que acompanham frequentemente desaparecem ou são reduzidas a falta de ar e mau desempenho.

Pneumonia Se as estruturas condutoras de ar dos pulmões não são afetadas por uma inflamação, mas pelo tecido pulmonar envolvido nas trocas gasosas, os especialistas se referem a pneumonia ou pneumonia. Bactérias do gênero pneumococos, estafilococos ou Haemophilus influenzae podem ser mencionadas aqui como possíveis gatilhos. Vírus da gripe e adenovírus também podem causar pneumonia grave. O mesmo se aplica a várias outras cepas de vírus, fungos e protozoários. O aparecimento de pneumonia é geralmente bastante semelhante à bronquite e começa com uma tosse forte, dificuldade em respirar e dificuldade em respirar. O escarro é purulento e, às vezes, com inclusões sanguíneas em cursos graves. Febre alta, calafrios e dor no peito também são sintomas típicos. Sintomas inespecíficos, como dores de cabeça e dores no corpo, também podem ser adicionados. No geral, a pneumonia, especialmente para crianças, idosos e pacientes imunocomprometidos, pode ser vista como uma doença muito ameaçadora, que pode ser fatal no pior dos casos.

Tuberculose A tuberculose pulmonar é uma forma especial de infecções respiratórias bacterianas, na qual se forma inflamação no tecido pulmonar afetado, que o organismo tenta encapsular. Se isso não der certo, inicialmente há queixas bastante inespecíficas, como cansaço, mau desempenho, febre leve e tosse persistente. A tosse com sangue na forma de hemoptise só pode ser observada em formas particularmente graves. A tuberculose geralmente não se limita aos pulmões, mas também pode afetar vários outros órgãos. Se os patógenos se espalham no organismo, isso geralmente leva à morte do paciente se o tratamento for negligenciado. Cuidados médicos para as pessoas afetadas são, portanto, urgentemente necessários

Doença dos legionários / doença dos legionários A doença dos legionários ou a chamada doença dos legionários é uma infecção bacteriana associada a pneumonia grave e, além de queixas inespecíficas como febre, calafrios, dor de cabeça e tosse irritável, também pode causar tosse com sangue. Não é incomum que a doença dos legionários assuma proporções com risco de vida e, devido ao alto nível de infecciosidade, pode-se observar frequentemente o agrupamento local das doenças. Além disso, se não houver circulação e desinfecção, as bactérias podem se multiplicar em vários tanques de água, como sistemas de água quente, sistemas de ar condicionado, torres de resfriamento ou banheiras de hidromassagem. A conseqüência também é uma ocorrência local muito maior de infecções. Por exemplo, vários hóspedes em um hotel ou piscina em particular são afetados.

Câncer e tosse com sangue

Tanto o câncer de pulmão quanto o câncer metastático de outros órgãos, nos quais são formadas metástases pulmonares, podem levar à destruição do tecido pulmonar e à tosse com sangue. Por exemplo, a tosse com sangue é um possível indicador de câncer de pulmão ou carcinoma brônquico avançado. Sintomas como febre, tosse, picadas no peito e problemas respiratórios geralmente são observados com antecedência por um longo tempo. As metástases pulmonares - células cancerígenas que migraram para os pulmões de outros órgãos, por exemplo, através do sistema sanguíneo - costumam se comportar de maneira discreta nos estágios iniciais, mas podem levar à tosse depois. Além de tosse, falta de ar e dor no peito, uma perda inexplicável de peso pode ser observada aqui.

Outras causas de tosse com sangue

Alterações estruturais, não infecciosas no tecido pulmonar, bem como lesões agudas nos pulmões ou no peito, mas também doenças do sistema cardiovascular e doenças autoimunes especiais (por exemplo, síndrome de boa próstata) são possíveis causas adicionais de tosse com sangue.

Bronquiectasias Os danos patológicos e irreversíveis aos brônquios na forma de bronquiectasia, que podem ocorrer como resultado de doenças da primeira infância ou fibrose cística, estão ocasionalmente associados à tosse com sangue em casos particularmente graves e / ou infecções subsequentes. No entanto, em geral, os afetados tendem a sofrer de tosse grave, na qual são tossidas quantidades relativamente grandes de secreções. Um sintoma perceptível da bronquiectasia é o inchaço claramente visível dos dedos das mãos e dos pés (dedos da baqueta).

Doenças cardiovasculares Uma possível causa cardiovascular da tosse com sangue é, por exemplo, estreitamento das válvulas cardíacas (estenose da válvula mitral). Devido ao acúmulo de sangue nos pulmões, além da falta de ar, a tosse é freqüentemente observada, especialmente em casos graves. Como a estenose da válvula mitral está associada a um risco significativamente aumentado de embolia fatal, doença cardíaca e edema pulmonar, os defeitos da válvula cardíaca precisam urgentemente de atenção médica. Se os vasos sanguíneos nos pulmões são bloqueados por um trombo, isso também pode levar à tosse com sangue. Essa chamada embolia pulmonar está associada a problemas respiratórios e aumento do estresse cardíaco, que por sua vez pode levar à insuficiência cardíaca no pior dos casos. Em geral, as doenças cardiovasculares, que são acompanhadas por um aumento significativo da pressão arterial nos pulmões (hipertensão pulmonar), também devem ser consideradas como possíveis causas da tosse com sangue. Se a coagulação sanguínea for significativamente reduzida devido ao uso de certos medicamentos ou como resultado da doença no sangue, isso também pode levar ao aumento do sangramento devido a pequenas lesões nos pulmões e, assim, também causar tosse com sangue.

Síndrome de Goodpasture Esta doença auto-imune muito rara tem como alvo principal os vasos sanguíneos nos corpúsculos renais e pulmões, embora nem todos os pacientes tenham envolvimento pulmonar. Se houver uma síndrome de Goodpasture com envolvimento pulmonar, a tosse com sangue é um dos sintomas conspícuos. Acima de tudo, no entanto, existem comprometimentos da função renal que podem estar associados a sintomas como sangue na urina ou precipitações de proteínas na urina (proteinúria). Sem tratamento, a síndrome de Goodpasture é geralmente fatal, mas a maioria dos pacientes pode ser salva com tratamento medicamentoso e purificação especial do sangue.

Lesões agudas no peito Se os pulmões são feridos por força aguda no peito, por exemplo, em um acidente de trânsito ou esporte, e o sangue entra nos pulmões, a tosse com sangue é uma conseqüência típica. Como os pulmões geralmente eram danificados do lado de fora nesses casos, os afetados costumam ter problemas respiratórios significativos e sem assistência médica, o paciente pode morrer em um período de tempo relativamente curto.

Diagnóstico e tratamento da tosse com sangue

O tratamento da tosse com sangue requer tratamento das causas reais desse sintoma, embora haja apenas uma pequena chance de cura para doenças individuais, como o câncer de pulmão. Se grandes quantidades de sangue são tossidas, o primeiro passo é fechar os vasos sanguíneos para parar o sangramento. Isso é feito, por exemplo, por meio de embolização da artéria brônquica, embora o risco de recorrência do sangramento seja relativamente alto e a causa real do sangramento permaneça não tratada.

Se o sangramento agudo parou, a busca por suas causas segue. No caso de lesões causadas por força externa, isso geralmente é relativamente fácil de concluir e a pneumonia ou bronquite geralmente pode ser determinada com pouco esforço. Se houver suspeita de câncer de pulmão, métodos de imagem como raios X e tomografia computadorizada (TC) são de particular importância, embora a broncoscopia (espelhamento dos brônquios) com uma amostra de tecido também possa ser necessária para confirmar o diagnóstico. A imagem e a broncoscopia também são as ferramentas de diagnóstico mais importantes para determinar a bronquiectasia. Além disso, os defeitos das válvulas cardíacas também podem ser identificados de maneira bastante confiável por meio de raios-X especiais, tomografia computadorizada e ressonância magnética (ressonância magnética), nos quais a ecocardiografia e o eletrocardiograma também podem fornecer informações importantes para o diagnóstico. O ecocardiograma, em particular, também serve para demonstrar hipertensão pulmonar.

Os exames de sangue, por exemplo, desempenham um papel importante na detecção da síndrome de boa pasto ou tuberculose e, para este último, também pode ser realizado um teste laboratorial da secreção da tosse (escarro ou escarro) para garantir o diagnóstico. O exame do sangue e do escarro também pode indicar outras infecções bacterianas do trato respiratório.

Uma vez determinada a causa da tosse, a terapia direcionada pode começar, com um espectro que varia de drogas expectorantes e antitússicas ao uso de antibióticos em doenças infecciosas bacterianas a intervenções cirúrgicas para remover tecido pulmonar danificado e quimioterapia e / ou radioterapia para câncer de pulmão. . A cirurgia também pode ser necessária no caso de um defeito na válvula cardíaca. Isso também se aplica à embolia pulmonar se o tratamento medicamentoso com afinamento do sangue ou medicamentos anticoagulantes não mostrar o sucesso desejado. Por fim, a seleção do tratamento apropriado não depende apenas da doença subjacente, mas em muitos casos também é amplamente determinada pelo estágio da doença no momento do diagnóstico. A constituição individual do paciente também desempenha um papel importante aqui.

Naturopatia para tosse com sangue

Os métodos de tratamento naturopático só podem ajudar em certa medida à tosse com sangue e, especialmente nas formas agudas com tosse com grandes quantidades de sangue, uma terapia puramente naturopática não é uma opção, pois o sangramento subjacente não pode ser interrompido com ela. No entanto, se a tosse do sangue é causada, por exemplo, por bronquite crônica, certamente existem opções de tratamento naturopático que podem ser usadas concomitantemente. Aqui, por exemplo, medidas que geralmente fortalecem o sistema imunológico ou vários remédios caseiros para a tosse fornecem alívio. A homeopatia também conhece alguns remédios que podem ser úteis para infecções respiratórias ou pneumonia. No entanto, estes também têm apenas um caráter de apoio, e a cura com base neles geralmente não é possível. fp)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

  • Noah Lechtzin: Haemoptysen, MSD Manual, (acessado em 30 de setembro de 2019), MSD
  • C. Vogelmeier et al.: Diretrizes S2k para o diagnóstico e terapia de pacientes com bronquite obstrutiva crônica e enfisema pulmonar (DPOC), Sociedade Alemã de Pneumologia e Medicina Respiratória e.V., (acessado em 30 de setembro de 2019), AWMF
  • S. Ewig et al.: Diretriz S3 para o tratamento de pacientes adultos com pneumonia e prevenção adquirida na comunidade, Sociedade Alemã de Pneumologia e Medicina Respiratória, (acesso em 30 de setembro de 2019), AWMF
  • Robert Koch Institute: Legionnaires 'disease, (acessado em 30 de setembro de 2019), RKI
  • Sabine Beck et al.: Cough, DEGAM Guideline No. 11, German Society for General Medicine and Family Medicine, (acessado em 30 de setembro de 2019), AWMF
  • Robert Kopf: tosse, bronquite - tratamento com plantas medicinais e naturopatia, BookRix Verlag, 2013

Códigos do CDI para esta doença: os códigos R04ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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