Dor no calcanhar - causas e tratamento eficaz

Dor no calcanhar - causas e tratamento eficaz


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Dor no calcanhar

A dor no calcanhar é um desconforto na parte de trás do pé que geralmente é muito desconfortável, porque andar sozinho pode ser muito difícil. O calcanhar carrega a maior parte do peso corporal e, portanto, é muito carregado de qualquer maneira. No caso de tensão física, o calcanhar reage rapidamente com a dor, que pode se espalhar para as articulações do pé, joelho e quadril, bem como para a coluna lombar e do pescoço. A dor na área do calcanhar é um problema comum dos pés, que na maioria dos casos é causado por inflamação do tendão de Aquiles, um esporão do calcanhar ou bursite, mas geralmente pode ser aliviado de forma rápida e eficaz com medidas relativamente simples.

Sintomas e desconforto

Dor no calcanhar ocorre em diferentes formas. Típica é a chamada “dor inicial”, que ocorre de manhã ou depois de ficar deitado ou sentado por um longo tempo depois que o pé não é movimentado por um tempo. Essa forma de dor no calcanhar geralmente desaparece inicialmente durante o movimento, mas retorna após outro período de descanso.

Em alguns casos, a dor é tão intensa que é quase impossível andar pela primeira vez e é necessário um auxílio para caminhar. Além disso, a dor no calcanhar manifesta-se, por exemplo, como uma forte dor de pressão nos anexos do tendão ou como uma dor aguda dentro do centro da área exclusiva do calcanhar. Outros pacientes relatam dores bastante aborrecidas nos pés na área do calcanhar, o que também pode ocorrer quando em repouso.

Causas funcionais da dor no calcanhar

O motivo mais comum de dor no calcanhar é a sobrecarga do tendão de Aquiles. Isso pode ser causado, por exemplo, por desequilíbrio muscular, ligamentos fracos nos tornozelos ou deformação do pé. Se houver uma sobrecarga permanente, em muitos casos há inflamação crônica (tendinite), que pode resultar em danos aos tecidos e lágrimas parciais. Em casos graves, isso pode até levar a uma ruptura do tendão.

O gatilho para uma sobrecarga permanente do tendão é principalmente atividades esportivas que envolvem correr ou pular. Porque os músculos funcionam, p. não compensado por tensão ou encurtamento, isso resulta em uma carga unilateral e, portanto, desfavorável no tendão de Aquiles. Além disso - especialmente no esporte - há outros fatores que podem favorecer a dor no tendão de Aquiles. Isso inclui sapatos mal ajustados, falta de exercícios de aquecimento e técnica incorreta ao praticar o esporte.

No caso de inflamação do tendão, dor aguda e inchaço visível na área do tendão ocorrem em conexão com o estresse físico (caminhada, corrida, salto etc.), que geralmente se tornam mais intensos durante a atividade. Se já houver uma inflamação permanente, os sintomas geralmente aparecem quando você se levanta e depois diminuem para retornar após a próxima fase de descanso. Nesse caso, o tendão já está espessado em alguns locais e extremamente sensível à pressão nas áreas afetadas.

Inflamação na base do tendão de Aquiles

Outra causa pode ser a inserção inflamada do tendão de Aquiles, que geralmente ocorre em combinação com bursite e crescimento ósseo, o chamado "esporão do calcanhar".

A inflamação na base do tendão também causa dor ao iniciar, principalmente ao subir. Aqui, uma dor premente aparece mais seletivamente dentro, fora ou atrás no meio do calcanhar. Com a bursite, no entanto, geralmente é relatada forte dor local.

Inflamação da placa do tendão

A inflamação da placa do tendão na planta do pé (também chamada de "fasceíte plantar") é frequentemente responsável pela dor no calcanhar. Este tipo de inflamação mostra alterações no tecido conjuntivo do tendão, lágrimas finas, calcificações e inchaço.

A causa da fasceíte plantar ainda não foi esclarecida. Especialistas concordam, no entanto, que esportes de corrida podem promover a inflamação da placa do tendão. Por outro lado, desalinhamentos do pé (por exemplo, pé abaixando ou dobrando, abaixando), músculos da panturrilha encurtados, queixas reumáticas, obesidade ou profissões nas quais há muita caminhada ou em pé são considerados fatores de risco.

Aqui, também, um esporão do calcanhar pode se desenvolver em paralelo, o que se aplica a cada segunda pessoa afetada. Em comparação com os esporões do calcanhar que podem ocorrer no curso da inflamação da inserção do tendão de Aquiles, esse é um esporão inferior ou frontal na sola do pé, que ocorre com mais frequência do que um esporão superior.

A característica da fasceíte plantar é a dor no calcanhar na região do calcanhar, que na maioria dos casos ocorre pela manhã quando você se levanta e se intensifica à medida que se move. A dor pode irradiar não apenas em todo o pé, mas também na perna. Muitas vezes, eles também ocorrem na borda interna do pé, os esporões do calcanhar que ocorrem com frequência também causam uma dor aguda no calcanhar ao caminhar e ficar em pé.

Outras causas de dor no calcanhar

A causa dos sintomas pode ser a chamada sobre-perna, bem como predisposição genética e desgaste ou deterioração da qualidade do tecido. Algumas das lesões que ocorreram anos atrás são a razão da dor no calcanhar. Outras razões possíveis incluem queixas reumáticas e certos distúrbios metabólicos e circulatórios, como diabetes ou gota.

Ligamentos fracos no pé ou na artrose do tornozelo, pés desalinhados (pé torto ou pé espalhado etc.), bem como desalinhamentos das pernas na forma das chamadas pernas X e pernas em arco podem causar dor no calcanhar. O mesmo se aplica a calçados incorretos e inadequados. O excesso de peso também pode ser usado como gatilho, já que os pés são expostos a uma carga permanentemente maior nesse caso.

Diagnóstico

No caso de inflamação do tendão ou da bainha do tendão, a dor por pressão geralmente pode ser desencadeada na parte inferior do tendão de Aquiles (aproximadamente dois a sete centímetros acima da inserção do tendão), e a dor também aparece quando o pé é movido. Quando o pé é movido, pode-se sentir espessamento no tendão e, em alguns casos, há até um leve ruído de trituração.

Se a fixação do tendão estiver inflamada, é exercida pressão na base do tendão, o que ocorre quando o fórceps segura a borda do tendão entre o tendão e o osso do calcanhar. O alongamento do tendão, por exemplo, puxando o pé para cima, intensifica a dor significativamente.

Com o uso do ultrassom, as queixas de tendões, calcificação, compactação inflamatória ou rachaduras aparecem em muitos casos. Com a ajuda da chamada tomografia por ressonância magnética, até defeitos mínimos no tendão podem ser detectados. Informações adicionais sobre o quadro clínico podem ser fornecidas pelas radiografias do pé (calcanhar, tornozelo superior), nas quais um esporão do calcanhar também seria reconhecido aqui.

Se uma única placa inflamada é responsável pelo desconforto, a pressão nas áreas afetadas causa dor, que aumenta quando a pessoa afetada levanta os dedos dos pés e aperta a placa do tendão. O ultrassom pode tornar visível o espessamento da placa tendínea e os esporões do calcanhar podem ser detectados.

Opções de tratamento para dor no calcanhar

A dor no calcanhar causada por sobrecarga aguda pode, na maioria dos casos, ser tratada efetivamente com medidas simples e não cirúrgicas. Isso inclui principalmente a proteção consistente do pé, evitando atividades longas e exigentes, como corrida, corrida ou esporte e uso "saudável", ou seja, sapatos não muito pequenos ou muito altos.

Outras medidas sensatas incluem tratar o calcanhar com frio colocando almofadas de resfriamento ou cubos de gelo enrolados em uma toalha na área dolorida por cerca de cinco minutos. No caso de excesso de peso, é aconselhável a perda de peso consistente.

As medidas clássicas de terapia incluem, por um lado, o uso de palmilhas adaptadas individualmente, que têm um efeito de suporte, corrigindo as funções incorretas dos pés e, assim, aliviando a dor. Por outro lado, recomenda-se um treinamento diário regular na forma de exercícios de alongamento, a fim de alongar os músculos da panturrilha e os tendões de Aquiles, minimizando e prevenindo efetivamente a dor no calcanhar.

Alongamento da panturrilha contra dor no calcanhar:
  1. Sente-se no chão e estique as pernas
  2. Coloque um pano ou toalha ao redor do pé afetado
  3. Use-o para puxar o pé de volta em direção ao seu corpo
  4. Mantenha o alongamento por cerca de 15 segundos
  5. Em seguida, afrouxe o pé
  6. Repita o exercício 10 vezes

Dica: Como alternativa, o exercício pode ser feito com o joelho dobrado para alongar o tendão de Aquiles.

Se houver reclamações, é importante fazer os exercícios regularmente, ou seja, realizada pelo menos duas vezes ao dia e por um período mais longo. Se a dor for intensa ou persistir por muito tempo, você deve primeiro consultar um médico.

Exercício de escada para queixas de calcanhar:
  1. Fique com as pontas dos pés em um degrau
  2. Abaixe lentamente um ou os dois calcanhares no vazio até sentir um alongamento nos músculos da panturrilha
  3. Mantenha essa posição por 10 segundos
  4. Repita o exercício 20 vezes

Almofadas de calcanhar ou almofadas de calcanhar fornecem suporte adicional, através do qual pode ser alcançado um alívio de pressão eficaz. Como alternativa, os chamados punhos para os pés são adequados, o que alivia não apenas o calcanhar, mas todo o pé.

O auxílio ortopédico para o pé e a fisioterapia consistente são particularmente importantes para queixas crônicas. Existem várias ofertas aqui, desde massagens especiais de tecido conjuntivo, exercícios para pés e panturrilhas, palmilhas especiais e correções para calçados (por exemplo, um aumento no calcanhar), que podem compensar comprimentos de pernas diferentes.

Se já ocorrerem grandes danos, a cirurgia não poderá ser evitada em alguns casos. Isso remove o tecido afetado e, se necessário, um enxerto de tendão endógeno é usado para estabilização. Após a operação, a "função normal" do pé é restaurada passo a passo e geralmente por semanas, usando exercícios de fisioterapia e um sapato especial ortopédico com salto elevado.

Naturopatia para dor no calcanhar

Além da abordagem médica convencional, a naturopatia oferece ajuda para a dor no calcanhar: na estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS), por exemplo, os impulsos elétricos são gerados por um dispositivo e transmitidos pela pele aos nervos, o que estimula novamente os sistemas de alívio da dor do corpo e o sistema nervoso irritado. acalme-se. Como resultado, a dor perde intensidade e geralmente é necessária menos medicação para o tratamento. O dispositivo TENS praticamente não apresenta riscos para a pessoa em questão e pode ser usado em casa após instrução do médico.

Além da estimulação elétrica transcutânea do nervo, a homeopatia oferece vários meios para o tratamento natural dos sintomas. A arnica é recomendada para uso excessivo geral, sensibilidade ao toque e dor (também para uso externo). A ruta graveolens (losango do jardim) é levada em consideração após o uso excessivo físico (também para uso externo), no entanto, com dores e entorpecimentos periódicos ou entediantes, a lava Hekla (cinza vulcânica do vulcão Hekla) pode ser o método de escolha.

A osteopatia é freqüentemente usada por pacientes com dor no calcanhar como alternativa ou complemento aos métodos convencionais de tratamento médico. Nesse conceito de diagnóstico e tratamento manual, geralmente é considerado além do calcanhar como são a tensão corporal geral e a estática da pessoa em questão. Com base nisso, o método de Rolfing é então utilizado, por exemplo, para afrouxar as estruturas aderidas do tecido conjuntivo, aplicando uma pressão suave, mas direcionada, proporcionando assim uma postura geral melhor e mais vertical.

Na osteopatia, supõe-se que a irritação dos nervos suprimentos na coluna vertebral ou no caminho para o calcanhar também possa causar dor. Consequentemente, o tratamento esclarece se existem ou existem dores nas costas, lombalgia, nádegas ou doenças anteriores, como deslizamento vertebral ou espondilite anquilosante. (Não)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Ciências Sociais Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

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