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Infecção da bexiga / infecção do trato urinário

Infecção da bexiga / infecção do trato urinário


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Na maioria dos casos, uma infecção da bexiga é causada por bactérias que se aninham e se multiplicam dentro da bexiga. Em teoria, infecções por vírus ou parasitas unicelulares (protozoários como Trichomonas vaginalis) também são possíveis, mas na prática são extremamente raras. A infecção da bexiga geralmente resulta em uma infecção da bexiga (cistite), que por sua vez pode ser acompanhada por sintomas extremamente desagradáveis, como dor durante a micção, dor abdominal e dor no flanco.

Definição

Todas as multiplicações patológicas de bactérias, vírus ou células únicas na área da bexiga urinária são chamadas infecções da bexiga. Eles se enquadram no amplo espectro de possíveis doenças do trato urinário e devem ser diferenciados aqui de infecções do ureter, uretra ou pelve renal.

Sintomas

A infecção da bexiga geralmente aparece na forma de inflamação aguda das membranas mucosas dentro da bexiga. Estes são acompanhados por um desejo constante de urinar com baixo débito urinário, micção dolorosa e dor persistente e desconfortável na parte inferior do abdome. Às vezes, também existem pequenos resíduos de sangue na urina e os afetados têm um aumento da temperatura corporal. Não é incomum a infecção passar da bexiga para outras seções do trato urinário ou até para os rins. Por exemplo, os afetados desenvolvem inflamação ou infecção renal. Possíveis conseqüências são

  • Dor nos rins,
  • Febre,
  • Arrepios,
  • Nausea e vomito.

Inflamações graves do trato urinário e dos rins às vezes levam a alterações claramente visíveis na urina liberada, por exemplo, na forma de hematúria (aumento de glóbulos vermelhos na urina) ou proteinúria (aumento de proteína na urina).

Patógeno

Os agentes causadores são geralmente bactérias, principalmente do gênero Escherichia coli. Essas bactérias chamadas coli entram no trato urinário a partir da região genital ou anal, sobem para a bexiga e começam a se multiplicar aqui. As infecções por Escherichia coli são responsáveis ​​por grande parte das infecções da bexiga (algumas fontes falam em mais de 90%). Estafilococos e enterococos são exemplos de outras bactérias que podem causar infecções da bexiga. Em casos raros, uma infecção bacteriana da bexiga também pode ser causada por bactérias do gênero Proteus mirabilis, Chlamydia trachomatis ou stickies.

Em teoria, os vírus também podem causar uma infecção na bexiga se entrarem na bexiga. Por exemplo, os adenovírus humanos são conhecidos por desencadear infecções da bexiga e infecções da bexiga. Na prática, no entanto, isso é muito raro, uma vez que os mecanismos de proteção do corpo impedem que os patógenos entrem na bexiga de maneira relativamente eficaz. O mesmo se aplica a infecções parasitárias da bexiga com os chamados protozoários (por exemplo, Trichomonas vaginalis). A chamada esquistossomose é uma forma parasitária de infecção da bexiga urinária que é particularmente comum nas regiões tropicais e subtropicais do mundo. É causada pelo par de gel (vermes de sucção especiais) cujas larvas (cercárias) vivem na água e podem penetrar no organismo através da pele. Uma vez no organismo, as larvas migram para diferentes partes do corpo e se desenvolvem em regras de casais maduros. As sanguessugas do gênero Schistosoma haematobium nidificam na parede da bexiga, enquanto outras atacam o intestino grosso ou delgado. Os dois géis também depositam seus ovos na parede da bexiga, que penetram no tecido, entram no interior da bexiga e são excretados na urina. A penetração da parede da bexiga é acompanhada por uma reação inflamatória das membranas mucosas ou uma inflamação da bexiga, que muda para um estágio crônico se o tratamento não for realizado.

Causas e fatores de risco

Os mecanismos de defesa do próprio corpo normalmente impedem que bactérias e outros patógenos subam pela uretra. Por um lado, o fluxo constante de urina em direção à saída da uretra desempenha um papel, com o qual uma grande parte dos patógenos é liberada. Por outro lado, os possíveis patógenos são combatidos pelos anticorpos (imunoglobulina A) do chamado urotélio - o tecido de cobertura multicamada dentro do trato urinário. Os possíveis fatores que podem incentivar o patógeno a subir para a bexiga são, por exemplo, distúrbios da drenagem urinária ou comprometimento do esvaziamento da bexiga. Se o sistema imunológico como um todo estiver enfraquecido, como em pacientes com diabetes ou com câncer após quimioterapia, isso também pode promover uma infecção da bexiga. Desequilíbrios no equilíbrio hormonal, como deficiência de estrogênio ou excesso de androgênio, também são considerados fatores benéficos para infecções da bexiga urinária.

A hipotermia, que pode ocorrer, por exemplo, ao usar calção de banho e maiô, é conhecida como fator de risco para infecções da bexiga. A roupa de banho molhada oferece boas condições para a bactéria penetrar na uretra e o sistema imunológico é ainda mais enfraquecido pelo resfriamento do abdômen. Por último, mas não menos importante, as relações sexuais freqüentes também devem ser mencionadas como fator de risco para infecções da bexiga urinária, pois isso facilita a transferência de germes e, portanto, promove a ascensão pela uretra. Se objetos forem introduzidos no trato urinário como parte de intervenções médicas, como durante o espelhamento da bexiga ou a colocação de um cateter na bexiga, também existe o risco de que patógenos entrem na bexiga e se multipliquem aqui.

Em geral, as mulheres são significativamente mais freqüentemente afetadas por uma infecção da bexiga do que os homens por causa de sua anatomia (uretra mais curta, proximidade entre a abertura da uretra, vagina e ânus). Nas mulheres, o meio bacteriano da vagina - a chamada flora vaginal - também desempenha um papel especial na defesa contra os germes. Se isso é prejudicado pelo uso de antibióticos, por exemplo, ou se as bactérias "saudáveis" da flora vaginal morrem, as bactérias nocivas podem se multiplicar desproporcionalmente e causar uma infecção na bexiga.

Diagnóstico

Se o histórico médico do paciente sugerir uma infecção da bexiga, o próximo passo é analisar a urina para identificar e identificar possíveis patógenos. Com a ajuda de tiras de teste especiais, podem ser determinados produtos de decomposição de bactérias, bem como glóbulos vermelhos e brancos na urina. Os patógenos também podem ser vistos ao microscópio. A criação de culturas bacterianas com base na amostra de urina é usada para a determinação direcionada do patógeno. Se os protozoários são a causa da infecção da bexiga, eles podem ser detectados pelo exame microscópico de um esfregaço da vagina ou uretra. Um exame de sangue associado não apenas fornece informações gerais sobre o processo inflamatório no organismo ou possíveis comprometimentos da função renal, mas sob certas circunstâncias, patógenos na corrente sanguínea também podem ser detectados no caso de infecções pronunciadas. Se houver suspeita de que a infecção se espalhou para outros órgãos, são necessários exames adicionais correspondentes.

Como a maioria das infecções da bexiga é bacteriana, os antibióticos geralmente são uma parte essencial da terapia. Em vista da crescente disseminação de patógenos resistentes, a seleção de antibióticos adequados agora é muito mais difícil do que alguns anos atrás. Em caso de dúvida, uma mudança correspondente para outra preparação deve ser feita aqui. Em última análise, no entanto, uma infecção bacteriana da bexiga pode ser tratada com sucesso com antibióticos na maioria dos casos. Além disso, medicamentos para alívio da dor e antiespasmódicos podem ser usados.

As infecções parasitárias da bexiga também são tratadas com medicamentos, em que os chamados nitroimidazóis são usados ​​contra Trichomonas vaginalis e vermes especiais (anti-helmínticos) são usados ​​contra a esquistossomose. No caso de infecções virais na área da bexiga, a terapia geralmente é muito mais difícil e as pessoas afetadas dependem principalmente de seus poderes de autocura. Somente um alívio medicinal dos sintomas pode ser questionado aqui. Em geral, as pessoas afetadas por uma infecção da bexiga são aconselhadas a ingerir bastante líquido para eliminar os patógenos. Pelo menos dois litros de água ou chá (bolha) são recomendados aqui.

Naturopatia para infecções da bexiga

No campo da naturopatia, os chás da bexiga baseados em várias plantas medicinais antibacterianas, diuréticas e anti-inflamatórias são particularmente recomendados para infecções da bexiga. Uma infecção leve da bexiga pode frequentemente ser tratada com ela sem nenhum medicamento adicional. Folhas de uva-ursina, folhas de bétula, folhas de bucco e folhas de ortossifão são usadas aqui em particular. Não é incomum que as folhas goldenrod sejam usadas contra cólicas abdominais associadas. Extratos da raiz do marshmallow também são considerados contrários à inflamação da membrana mucosa dentro da bexiga. Um extrato especial de rábano e chagas pode ser usado como um antibiótico à base de plantas contra infecções bacterianas da bexiga. As medidas de acompanhamento que geralmente fortalecem o sistema imunológico costumam fazer parte da terapia. Diz-se também que o suco de cranberry tem um efeito positivo nas infecções bacterianas da bexiga, uma vez que o suco dificulta o estabelecimento ou a propagação de bactérias, tem um efeito anti-inflamatório nas membranas mucosas e promove a excreção das bactérias. O suco de cranberry também tem um efeito profilático contra infecções da bexiga, razão pela qual é recomendado que os pacientes em risco tomem diariamente.

Homeopatia para cistite

Embora a homeopatia seja cientificamente controversa, muitas pessoas confiam em sua eficácia. Por exemplo, agentes como Apis, Cantharis, Nux Vomica e Salsaparrilha são usados ​​contra infecções da bexiga ou infecções da bexiga. No entanto, a seleção deve ser reservada a terapeutas experientes e, se os preparativos não levarem a alívio imediato, devem ser usados ​​medicamentos convencionais.

Prevenção

Hidratação suficiente é geralmente de particular importância para pacientes propensos a infecções da bexiga. As mulheres, em particular, também devem observar as recomendações de higiene usuais e sempre limpar o papel higiênico da frente para trás depois de usá-lo para impedir que bactérias da região anal entrem na abertura vaginal. Os distúrbios do ambiente vaginal, que promovem a disseminação de bactérias, podem ser causados ​​por tomar banho ou tomar banho, por exemplo, pela limpeza intensiva da região genital com gel ou sabão. As mulheres sensíveis são aconselhadas a usar apenas água morna para a limpeza.

Os pacientes de risco também devem geralmente tomar cuidado para não reprimir o desejo de urinar, mas para ir ao banheiro imediatamente. Porque quando a bexiga é esvaziada, os patógenos também são eliminados. Isto é especialmente verdade após a relação sexual. Idealmente, a bexiga é esvaziada aqui dentro do primeiro quarto de hora após o ato sexual. O risco de infecção da bexiga na estação balnear pode ser significativamente reduzido, trocando a roupa de banho molhada imediatamente após o banho e evitando estadias excessivamente longas na água. Por último, mas não menos importante, é aconselhável trocar de roupa todos os dias para combater a propagação de bactérias e a penetração delas no trato urinário. fp)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

  • Merck and Co., Inc .: Cistite intersticial (acessado em 3 de setembro de 2019), msdmanuals.com
  • eutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU): epidemiologia das diretrizes S3, diagnóstico, terapia, prevenção e tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, bacterianas e adquiridas na comunidade em pacientes adultos, a partir de abril de 2017, visão detalhada das diretrizes
  • Sociedade Alemã de Urologia (DGU) / Associação Profissional de Urologistas Alemães: Infecções renais e do trato urinário (acesso: 03.09.2019), urologenportal.de
  • Instituto de Qualidade e Eficiência na Assistência à Saúde (IQWiG): Cistite (acessado em 03.09.2019), gesundheitsinformation.de
  • Centro médico de qualidade em medicina: cistite (disponível em 03.09.2019), Patienten-Information.de
  • Clínica Mayo: Cistite (acesso: 03.09.2019), mayoclinic.org
  • Associação Europeia de Urologia: Diretrizes sobre Infecções Urológicas (acessado em 03.09.2019), uroweb.org
  • Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK): Cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa) (acesso: 15 de julho de 2019), niddk.nih.gov

Códigos do CDI para esta doença: os códigos N28, N34ICD são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


Vídeo: Médico alerta sobre infecção urinária em homens - JORNAL DO ESTADO (Junho 2022).


Comentários:

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