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Deficiência de vitamina D - causas, sintomas e tratamento

Deficiência de vitamina D - causas, sintomas e tratamento


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A deficiência de vitamina D é normal durante os meses de outono e inverno e leva a sintomas depressivos. No passado, os médicos pensavam que a vitamina D era importante apenas para ossos e dentes saudáveis, mas pesquisas recentes veem a substância como tendo funções mais extensas: a falta de vitamina D desempenha um papel em vários problemas de saúde, incluindo doenças cardíacas, depressão e até câncer.

Helena, uma pessoa afetada, escreve: “Eu tive um declínio gradual no meu desempenho nos últimos 2 anos, que finalmente terminou em memória massiva, problemas de concentração, inquietação interior, exaustão. Eu constantemente me sentia irritado e cada vez mais sobrecarregado, mesmo na minha vida privada. Eu estava cada vez mais deprimido. Ao mesmo tempo, eu era cronicamente irritável. Dor nas costas me atormentou por muitos meses. Meus colegas estavam seriamente preocupados e se aproximaram do meu chefe, que me enviou em um intervalo forçado. Eu tentei me recuperar. Depois de duas semanas no sol, me senti melhor. ”

A mente ensolarada

Desde tempos imemoriais, as pessoas sabem que o sol (com moderação) traz sentimentos positivos, e muitos alemães fogem para a Espanha na estação fria ou para a Tailândia nesse meio tempo. Os clichês populares chamam "países do sul" de "temperamento quente", enquanto russos e escandinavos são considerados temperamentais e "frios". Essas idéias inspiraram teorias de raça obscuras e perigosas. O fundador da irracional "antroposofia", que supostamente sofria de esquizofrenia, fantasiou que "o negro" tinha pele negra porque "o calor estava fervendo em seu sangue".

De fato, as taxas de suicídio são altas no norte da Rússia e na Escandinávia, assim como o abuso de álcool: a depressão é generalizada em países onde o sol não brilha há meses, e os que vivem lá hoje usam raios UV do solário. O óleo de fígado de bacalhau ou o fígado de bacalhau são considerados as aspirinas da Noruega e do Ártico - e não sem razão.

O organismo produz vitamina D principalmente com a ajuda da luz solar na pele. Os alimentos também contêm vitamina D, mas isso é apenas uma fração do que obtemos do sol.

Num sentido estrito, a vitamina D não é uma vitamina, porque as vitaminas são substâncias orgânicas que o corpo absorve - mas o corpo produz vitamina D. Poucos alimentos contêm vitamina D, especialmente peixes gordurosos como enguia, arenque, salmão e principalmente fígado de bacalhau, mas mesmo suplementos alimentares não podem nos fornecer vitamina D suficiente para manter a saúde.

A quantidade de vitamina D necessária para o corpo varia com a idade, peso corporal, porcentagem de gordura corporal, cor da pele, latitude, uso de bloqueadores solares, exposição individual ao sol e doenças básicas ou com a constituição física geral.

A vitamina é solúvel em gordura e é armazenada no fígado e tecido adiposo. Portanto, pessoas com muita gordura corporal têm a capacidade de armazenar uma quantidade particularmente grande de vitamina D e, ao mesmo tempo, impedem que ela seja implementada no corpo,

Os raios ultravioleta na luz solar alteram o colesterol na pele para vitamina D. Para uma pessoa de pele clara, 20 a 30 minutos de luz solar por dia no rosto e antebraços por volta do meio-dia, duas a três vezes por semana, é suficiente para ocorrer nos meses de verão na Alemanha ou na Grã-Bretanha. para produzir vitamina D. suficiente Pessoas com pele escura e / ou idade mais avançada, por outro lado, precisam de muito mais tempo para consumir vitamina D.

Um simples exame de sangue pode determinar o nível no sangue. As vitaminas são medidas em nanogramas por militro. 20 ng / mL a 50 ng / mL é um nível adequado para ossos e saúde geral, enquanto um nível abaixo de 12 ng / mL implica em deficiência de vitamina D. Muitos especialistas consideram necessário um nível mais alto de 35-40 ng / mL para estabilizar a saúde permanentemente. Níveis mais altos não têm benefícios adicionais.

Vitamina D responsável pela cor da pele?

George Chaplin e Nina G. Jablonski apresentaram a tese em 2003 de que a pele preta e branca dos seres humanos se desenvolveu como uma adaptação a muito e muito pouco sol. Isso teria sido um ato de equilíbrio.

Os raios UV podem ter um efeito devastador na pele nua, e as melaninas de marrom avermelhado a preto são filtros solares naturais e previnem o câncer de pele. Pessoas com pele clara em regiões com forte exposição solar, como os anglo-australianos, estão particularmente em risco de câncer de pele.

No entanto, pessoas com pele clara também apresentam baixos níveis de ácido fólico no sangue após serem expostas à forte luz solar artificial. Se alguém irradia o soro do sangue humano com luz solar artificial por uma hora, o conteúdo dessa vitamina B cai pela metade.

A deficiência de ácido fólico, por sua vez, leva a deficiências físicas graves em recém-nascidos, com seções da medula espinhal expostas, além da fenda labial e palatina. Para evitar isso, as mulheres grávidas nos EUA e na Europa são aconselhadas a tomar suplementos de ácido fólico. A vitamina B é encontrada principalmente na gema de ovo, fígado, gérmen de trigo e vegetais folhosos.

Segundo o par de pesquisadores, a pele escura foi criada para proteger o ácido fólico no corpo da radiação UV. No norte, com pouca luz do sol, no entanto, o UV-B dificilmente penetrou na pele. Isso não trouxe alívio, mas um problema, já que os raios UV-B são perigosos, mas também vitais porque desencadeiam a síntese de vitamina D e, portanto, são de fundamental importância para o metabolismo de cálcio e fosfato, que por sua vez ajuda a construir ossos controles.

A pele nas latitudes do norte tinha que ser leve para absorver raios UV-B suficientes para que as pessoas pudessem produzir a vitamina. Sem as vitaminas D, o corpo não pode absorver o cálcio dos intestinos que compõem os ossos, e o esqueleto não pode se desenvolver normalmente. Sem cálcio, o sistema imunológico também se decompõe. Michael Hollick, da Universidade de Boston (Massachusetts), e seus colegas substanciaram ainda mais essas relações nas últimas duas décadas com seus estudos médicos. Eles também mostraram que a luz solar em latitudes mais altas no inverno não é suficiente para a produção, porque poucos raios UV-B chegam à pele. Ao norte do paralelo 50, ou seja, a altura de Frankfurt am Main, de acordo com Chaplin e Jablonski, as pessoas teriam que sofrer de deficiência de vitamina D por seis meses ou mais, ou compensar isso com alimentos.

É por isso que as pessoas no extremo norte nunca ficam realmente marrons porque sua pele sempre deve pegar tanto sol quanto possível, enquanto as pessoas nas latitudes médias ficam escuras no verão e a pele fica pálida no inverno, o que significa que há pouca luz solar nesta temporada para guardar e proteger do sol excessivo no verão. Nos trópicos, no entanto, a radiação é tão forte que também é produzida vitamina D suficiente com pigmentos protegidos.

Os inuítes no Alasca, a Groenlândia e o norte do Canadá tinham uma pele mais escura, mas apenas migraram para o Ártico por cerca de 5000 anos e, por outro lado, tornaram-se independentes do sol: tradicionalmente, os inuítes comiam peixes marinhos com muita gordura e, portanto, os alimentos. com as maiores concentrações de vitamina D

Na África, os Khoisan, os bosquímanos do sul da África, tinham uma pele muito mais clara do que o povo Bantu perto do equador, segundo Chaplin e Jablonski, provavelmente é uma adaptação à menor radiação UV na África do Sul.

Hoje, Chaplin e Jablonski dizem que as pessoas geralmente não se adaptam ao sol em uma nova casa com rapidez suficiente, e isso geralmente ocorre devido à ignorância. Isso leva a doenças das quais os respectivos grupos de pessoas não foram afetados anteriormente. Por exemplo, muitos indianos que vieram para o Reino Unido como cidadãos da Commenwealth no norte da Inglaterra e da Escócia sofriam de raquitismo e outros sintomas da vitamina D-magma.

Portanto, os tons de pele das pessoas não têm nada a ver com raças biológicas, mas apenas com adaptações a diferentes ambientes e são a característica menos significativa para reconhecer grupos de pessoas.

Nobres pálidos e crianças de carvão - vitamina D nos tempos modernos

A história da vitamina D é chamada principalmente de raquitismo, uma doença na qual os ossos amolecem e se deformam, e cuja causa nossos antepassados ​​desconheciam.

A doença em si foi descrita na Inglaterra no início do século XVII e era considerada uma doença das pessoas boas. Naquela época, era principalmente a alta sociedade que pegava essa doença: os pobres, se não trabalhavam na indústria de mineração, trabalhavam ao ar livre e, portanto, recebiam vitamina D. suficiente. No entanto, a nobreza se definia precisamente por não ter que trabalhar fisicamente e era importante fazê-lo por uma pessoa pálida Para demonstrar a cor da pele. Como resultado, sua pele absorveu muito pouco sol.

A revolução industrial fez da deficiência e, com ela, raquitismo, um fenômeno de massa - especialmente entre as crianças. As crianças eram preferidas a trabalhar nas minas porque se encaixavam nos túneis estreitos. Além disso, havia falta de higiene e nutrição completamente inadequada, o que enfraqueceu o corpo.

Algumas dessas crianças escravas enterradas no subsolo não viam o sol por semanas no inverno e puxavam as carroças de carvão até doze horas por dia.

O raquitismo foi então chamado de "doença óssea infantil". Os bebês afetados tinham "coceiras" na parte de trás da cabeça porque os ossos do crânio amoleceram e aumentaram a hidrocefalia. Se a doença progredia, o crânio arredondava, perdia a forma oval e parecia uma bola.A base do crânio se elevava devido ao amolecimento e o crânio inteiro afundava. Um sintoma típico era uma cabeça d'água com aumento da pressão intracraniana e uma face excepcionalmente larga.

Os eixos das pernas dobraram e uma barriga esférica se desenvolveu, o peito deformado e a coluna vertebral torta, assim como os joelhos e as articulações. No segundo ano de vida, o peso corporal afetou tanto os ossos moles que o colo do fêmur diminuiu. A estrutura interna dos ossos estava podre e incompleta, os quadris sem força, os músculos abdominais não podiam funcionar sem os quadris e os afetados sofriam de constipação crônica.

A tração do diafragma no peito macio criou um "peito de frango". Os pulsos incharam, especialmente as extremidades dos ossos do antebraço - as zonas de crescimento. A distância entre o pescoço e os ombros foi reduzida devido à doença da coluna cervical. No final, os ossos das crianças quebraram regularmente.

Em 1822, o médico polonês Sniadecki reconheceu que as crianças de fazenda eram menos propensas a sofrer raquitismo do que as de Varsóvia. No final do século 19, Theodore Palm, um missionário, também observou que as crianças próximas ao equador não tinham raquitismo e suspeitavam de banhos de sol como uma possível estratégia de cura e contraceptiva.

Em 1918, Sir Edward Mellanby causou raquitismo em cães, alimentando-os apenas com mingau e mantendo-os dentro de casa sem o sol, enquanto curava cães raquíticos com óleo de fígado de bacalhau - o alimento que contém mais vitamina D. Naquela época, esse óleo de fígado de bacalhau era conhecido como remédio para cegueira e fraturas ósseas.

McCollum reconheceu que o efeito anti-raquítico no óleo de fígado de bacalhau era uma substância nova e deu o nome de vitamina D. Hudshinsky descobriu que o sol curava crianças com raquitismo. Steenbock e Black notaram em 1924 que os alimentos expostos aos raios UV também podiam curar o raquitismo, o que levou à grande percepção de que a luz UV era capaz de converter uma substância armazenada nos alimentos e na pele em outra forma. As descobertas sugeriram uma estreita relação entre exposição ao sol e vitamina D.

A importância da vitamina D para bebês

A deficiência de vitamina D em bebês tem as mesmas causas que em adultos: ingestão inadequada de vitamina D por alimentos e falta de exposição ao sol, distúrbios que restringem a ingestão de vitamina D ou prejudicam a transmissão de vitamina D ao fígado e rins.

Uma deficiência em bebês pode rapidamente ter um impacto pior do que em adultos, porque o primeiro ano de uma criança é caracterizado por rápido crescimento, estrutura óssea e formação da coluna vertebral. Eles são, portanto, particularmente afetados pelo raquitismo.

Crianças com doenças crônicas, especialmente as do fígado, e crianças que tomam medicamentos para convulsões, às vezes podem tomar vitamina D mal e aumentar o risco de raquitismo. A deficiência de vitamina D também torna os bebês mais suscetíveis a doenças infecciosas.

As crianças que são amamentadas não recebem vitamina D porque seu conteúdo de leite materno é mínimo. Se uma mãe que amamenta tem uma deficiência de vitamina D, será ainda mais difícil para o bebê obter o suficiente da substância. As crianças que recebem comida de bebê comercial geralmente não precisam de vitamina D adicional, porque isso já está incluído nela.

Riscos para a deficiência de vitamina D

Pessoas com pele escura estão em maior risco do que pessoas de pele clara. As pessoas que passam pouco tempo ao ar livre durante o dia não têm vitamina D porque não recebem luz solar suficiente: por exemplo, trabalhadores domésticos, noturnos ou pacientes de longo prazo no hospital são afetados.

Pessoas que cobrem a pele com protetor solar ou roupas o tempo todo também estão em risco. Isso se aplica, por exemplo, às mulheres nos países islâmicos que são forçadas a usar o niquab ou a burca.

As pessoas que vivem no extremo norte também podem acumular pouca vitamina D - na Finlândia, no norte da Rússia ou no Alasca. Sua pele não recebe luz solar por meses.

Pessoas idosas com fraqueza muscular podem produzir vitamina D mal no corpo; em geral, os idosos são expostos a muitos fatores de risco: pele fina, pouca luz solar e absorção limitada de vitamina D no fígado e nos rins.

Estar acima do peso aumenta o risco de um nível baixo, porque quanto mais peso uma pessoa tem, mais vitamina D ela precisa. Por outro lado, a deficiência de vitamina aumenta o risco de ficar acima do peso. Vitamina D e cálcio suprimem o apetite.

Sintomas de deficiência de vitamina D

Transtornos de depressão e ansiedade
Os receptores de vitamina D são encontrados em muitas partes do cérebro. Esses receptores também estão nas partes do cérebro onde a depressão se desenvolve. É por isso que uma deficiência de vitamina D também está ligada à depressão e outros problemas psicológicos.

Um problema adicional surge quando as pessoas afetadas e os médicos não sabem sobre a deficiência. Eles então procuram logicamente razões psicológicas para suas queixas psicológicas: relacionamentos, problemas profissionais ou transtornos mentais. No entanto, se uma deficiência de vitamina D desencadeia um humor depressivo, isso tem muito pouco a ver com a depressão clínica. Os afetados não precisam de terapia comportamental ou psicanálise, mas de raios UV-B e suplementos de vitamina D.

Suor excessivo

Um dos primeiros sinais de deficiência de vitamina D é a cabeça suada. Por esse motivo, os médicos perguntam às mães dos recém-nascidos se elas suam profusamente. A transpiração excessiva também é um indicador de uma subprodução da vitamina nos próprios bebês.

Dor no osso

A falta de vitamina D mostra-se como dor nos ossos, como espasmos musculares e sofrimento nas articulações. Pessoas que não têm vitamina D suficiente podem comer apenas 10 a 15% da ingestão diária de cálcio, de acordo com um estudo publicado no American Journal of Clinical Nutrition.

Mas isso é necessário para olhar e ossos saudáveis. O resultado da falta de cálcio são ossos fracos, macios e dolorosos.

osteoporose

Esta doença é caracterizada por baixa massa óssea e uma diminuição no tecido ósseo - os ossos se tornam frágeis e as fraturas ósseas são o resultado. A causa é considerada ingestão insuficiente de cálcio, mas uma deficiência de vitamina D pode resultar em ingestão insuficiente de cálcio.

A osteoporose é uma conseqüência extrema da deficiência de vitamina D e raramente pode ser rastreada diretamente para ela, mas: pessoas idosas, mulheres após a menopausa e pessoas que não se exercitam o suficiente podem impedir níveis adequados de vitamina D e cálcio suficiente para prevenir a osteoporose. .

Disfunção erétil

A falta também leva a um risco aumentado de disfunção erétil. Os problemas vasculares causam aproximadamente metade de todas as disfunções eréteis, e a deficiência de vitamina D enfraquece os vasos. A luz UV não é apenas a principal fonte de vitamina D, mas também aumenta a concentração de óxido nítrico no sangue, o que diminui o risco de disfunção erétil.

Problema de tireóide

Os problemas da tireóide podem andar de mãos dadas com a deficiência de vitamina D, mas existe uma controvérsia científica sobre causa e efeito. De qualquer forma, disposições genéticas, nutrição e saúde geral também desempenham um papel. As doenças autoimunes desempenham um papel nas queixas da tireóide, e a vitamina D é tão inadequada quanto uma predisposição genética para não ser capaz de produzi-las.

Infecções comuns

A vitamina D desempenha um papel crucial no sistema imunológico. Fortalece as defesas do corpo para combater vírus e bactérias que causam doenças. Ele interage diretamente com as células responsáveis ​​pelo combate às infecções. Se alguém adoece com frequência, principalmente se tiver resfriados ou infecções por gripe, a deficiência de vitamina D pode ser o gatilho. Vários meta-estudos mostraram que uma deficiência está relacionada a infecções como o resfriado comum, pneumonia por bronquite.

anemia

A anemia ocorre quando o corpo não produz glóbulos vermelhos suficientes que transportam oxigênio para diferentes áreas do corpo. A causa é provavelmente a deficiência de vitamina D.

Um estudo do Centro Infantil John Hopkins descobriu que pessoas com baixos níveis de hemoglobina também tinham muito pouca vitamina D. Embora o papel exato da vitamina S e da anemia esteja sob investigação, há poucas dúvidas sobre a ligação entre anemia e deficiência de vitamina D.

infertilidade
A deficiência de vitamina D está ligada à infertilidade, e os casais que desejam ter filhos devem ter seus níveis examinados. Pesquisas mostram que mulheres com níveis suficientes de vitamina D têm maior probabilidade de engravidar e produzir embriões mais saudáveis. Níveis baixos nos homens também significam que o desejo de ter filhos muitas vezes não é realizado.

Dois dos principais parâmetros para a qualidade do esperma, a saber, movimento e forma, podem ser influenciados pela vitamina D. Se o esperma se mover lentamente, será mais difícil para eles avançar e fertilizar um óvulo. Em um estudo com 300 homens com altos níveis de vitamina D, houve uma maior proporção de espermatozóides móveis. Por outro lado, em homens com baixos níveis de vitamina D, os espermatozóides eram menos rápidos e mais espermatozóides tinham formato anormal.

Câncer
A vitamina D parece destruir as células cancerígenas e impedir a divisão celular. Um estudo desenvolvido para testar a saúde óssea descobriu que mulheres na pós-menopausa que tomavam suplementos de cálcio e vitamina D tinham 60% menos chances de desenvolver câncer.

A vitamina D diminui o crescimento celular, um fator que pode reduzir o risco da maioria dos cânceres em até 50%. A falta dessa vitamina, por outro lado, sugere um aumento de 30 a 50% no risco de câncer de próstata e mama.

Novas pesquisas sugerem que a vitamina D é importante para o sistema imunológico do corpo e dá a certos genes a capacidade de funcionar ou não. Isso seria uma explicação lógica de que a vitamina D reduz o risco de câncer.

Doença cardíaca
Pessoas com pouca ou muita vitamina no sangue têm um risco aumentado de doença cardíaca. A morte por ataque cardíaco ou falha dos músculos do coração dobra mesmo que o valor da vitamina D caia abaixo de 50 nmo / L. A morte cardíaca também aumenta quando o nível de vitamina D aumenta para mais de 100 nmol / L.

Um nível muito alto pode danificar o coração e os vasos sanguíneos e rins.

Baixos níveis de vitamina D na dieta estão associados a um maior risco de derrame, insuficiência cardíaca congestiva e doenças cardíacas. Por outro lado, altos níveis de deficiência de vitamina D podem causar toxicidade e danificar o coração, os vasos sanguíneos e os rins.

Tratamento da deficiência de vitamina D

A deficiência pode ser compensada com três métodos: luz solar, luz artificial UV-B e suplementos nutricionais.

Quanto tempo alguém deve ser exposto à luz solar para produzir quantidades significativas de vitamina D depende de uma variedade de fatores físicos e pessoais, e o ambiente também desempenha um papel. Em geral, a duração do banho de sol para obter um nível suficiente de vitamina D está abaixo do limite em que a pele queima e fica vermelha. É por isso que curtas estadias ao sol ajudam a aumentar o valor da vitamina D para o nível ideal.

Em latitudes temperadas como a Alemanha, é importante, na estação fria, sair de casa nas poucas horas em que o sol está brilhando. Em outras palavras: se você for passear com seu cachorro, andar de bicicleta ou passar algum tempo fora da luz do dia em dezembro, terá menos problemas com seu equilíbrio de vitamina D ou com nenhum. Deve-se ter em mente que, no inverno, roupas de corpo inteiro significam que menos pele é exposta ao sol, que também brilha menos intensamente. Para “encher” com vitamina D, faz sentido tirar luvas no meio e expor as mãos ao sol e não cobrir o rosto com um lenço.

Os solários não podem substituir completamente a luz solar, e você deve definitivamente consultar um médico sobre o “banho de sol” artificial ou medir seu nível de vitamina D. O uso excessivo de luz UV artificial apresenta riscos à saúde.

Não há camada de ozônio entre a pele e os três comprimentos de onda UVA, UVB e UVC. Os raios UVC são perigosos para a pele e enfraquecem o sistema imunológico. Uma dose mais alta de UVA e UVB do que o sol natural fornece aumenta o risco de câncer de pele.

Utilizada com moderação, a luz do sol em grandes altitudes pode normalizar o nível de vitaminas e, assim, diminuir o risco de câncer - incluindo câncer de pele.

Sobredosagem de vitamina D

A vitamina D também tem "muita coisa boa". Um nível muito alto de vitamina D carrega o risco de ansiedade, micção excessiva, arritmia cardíaca e pedras nos rins. Só podemos obter uma overdose de vitamina D nas preparações - mesmo a luz solar intensa não leva a um nível aumentado.

O sol apenas permite que o corpo produza vitamina D. No entanto, o organismo interrompe sua própria produção quando um nível suficiente é atingido. Alimentos ricos em vitamina D, como fígado de bacalhau, enguia defumada ou salmão, tornam praticamente impossível elevar seu nível a um nível normal.

Cuidado com os medicamentos para epilepsia

Medicamentos antiepiléticos podem reduzir permanentemente os níveis de vitamina D. Os epiléticos devem verificar regularmente o nível de vitamina D e, se estiver muito baixo, estabilizá-lo com luz solar, lâmpadas solares ou preparações. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

  • Instituto Robert Koch: www.rki.de (acessado em 30 de agosto de 2019), respostas do Instituto Robert Koch a perguntas freqüentes sobre a vitamina D.
  • Linsey Utami Gani; Choon How How: "Deficiência de vitamina D", em: Singapore Medical Journal, Volume 56 Edição 8, 2015, NCBI
  • Opinder Sahota: "Entendendo a deficiência de vitamina D", in: Age and Aging, Volume 43 Edição 5, 2014, Oxford Academic
  • K. Kruse: "Aspectos atuais do raquitismo por deficiência de vitamina D", em: Monthly Pediatrics, Volume 148 Edição 6, 2000, Springer Link
  • Wolfgang Gerok (ed.) Medicina interna: trabalho de referência para o especialista, Schattauer Verlag, 2007
  • Francis Mimouni; Adi Huber-Yaron; Shlomi Cohen: "Requisitos de vitamina D na infância: uma revisão sistemática", em: Opinião Atual em Nutrição Clínica e Cuidado Metabólico, Volume 20 Edição 3, 2017, Ovídio


Vídeo: 7 SIGNOS QUE INDICAN UN DÉFICIT DE VITAMINA D (Junho 2022).


Comentários:

  1. Sevy

    Dia bom!

  2. Kelan

    O que ele pode ter em mente?

  3. Faurisar

    Na minha opinião, você comete um erro. Vamos discutir isso.

  4. Aragrel

    É verdade que esta frase é maravilhosa



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