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Diarréia com sangue - causas e terapia

Diarréia com sangue - causas e terapia


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A diarréia com sangue não é uma doença, mas um sintoma de vários sintomas básicos: constipação, síndrome do intestino irritável, inflamação intestinal, hemorróidas ou câncer de cólon.

O sangue nas fezes pode ser vermelho claro ou escuro, sólido ou líquido; às vezes, existem apenas gotas nos excrementos e depois mancha todos eles. Se o sangue é vermelho vivo, ou seja, fresco, provavelmente vem do intestino, enquanto o sangue escuro e coagulado vem das seções superiores do trato digestivo.

Causas

O sangue nas fezes geralmente é inofensivo: a causa são hemorróidas ou rachaduras na pele do reto. Os pólipos do cólon que podem evoluir para câncer de cólon ou infecções do intestino, uma ruptura diafragmática ou varizes no esôfago são mais problemáticos.

Infecções gastrointestinais, fissuras anais e doenças do sangue são outros gatilhos para o sangue nas fezes.

Se sua diarréia mostra traços de sangue e você não conhece a causa, você deve definitivamente consultar um médico para esclarecer a origem, especialmente se os sintomas ocorrerem com mais frequência.

Diagnóstico

O médico primeiro descobre onde o sangue tem sua origem. Então ele pergunta com que frequência o paciente precisa ir ao banheiro, se essa diarréia ocorreu mais cedo, o que os pacientes comeram, se eles se machucaram etc. etc. Também é importante perguntar se as pessoas perderam peso nos últimos meses sem mudar sua dieta, se eles tiveram que vomitar, tonturas ou náusea. Existem doenças básicas?

O médico examina o abdome como o reto e usa um estetoscópio, examina os valores sanguíneos e, se houver suspeita, um exame gastrointestinal está pendente.

Tratamento

O tratamento depende da doença. Se o paciente sofre de uma úlcera estomacal, varizes rompidas ou sangramento interno repentino, o médico interrompe o sangramento.

Hemorróidas são menos dramáticas. O paciente usa pomadas e supositórios aqui. O médico apenas os desola no caso de hemorróidas extremas. Remoção de pólipos Especialistas em endoscopia O câncer de cólon pode ser tratado com quimioterapia e radioterapia, bem como com cirurgia.

Hemorróidas

Hemorróidas são almofadas de tecido na parte mais externa do intestino. Dizemos popularmente que, se alguém tem fezes com sangue, "elas têm hemorróidas". Mas isso está errado: a rede hemorróida não é prejudicial, mas é tão importante quanto o tecido subcutâneo ou as amígdalas. Protege o intestino do lado de fora.

Não sofremos de "amígdalas", mas de "amigdalite". Então, quando "sofremos de hemorróidas", sofremos do fato de que essas hemorróidas aumentam.

Quando drenamos os excrementos, o esfíncter relaxa e o sangue rasga o tecido hemorróida. Em seguida, ele flui de volta para as hemorróidas, que incham e fecham o ânus.

Os vasos sanguíneos na almofada hemorróida podem "desgastar-se". Se pressionarmos com força, por exemplo, em caso de constipação, para retirar as fezes, a almofada aumenta.

Muitas vezes nem percebemos e as hemorróidas se regeneram.No entanto, se percebermos, sentimos coceira na área interna do ânus e pressão lá. Também temos sangue nas fezes, mas também no ânus.

Problemas com as hemorróidas podem estar associados a outras causas de sangue nas fezes. Com prisão de ventre grave, por exemplo, as hemorróidas podem aumentar, bem como rachaduras na pele do braço final e fissuras anais.

Não apenas a constipação, mas também o contrário, ou seja, diarréia grave, pode sobrecarregar as hemorróidas.

Existe uma noção generalizada de que as pessoas com excesso de peso sofrem de hemorróidas. Isso não é apenas um preconceito: o excesso de peso cria pressão permanente no abdômen - que, por sua vez, pressiona as hemorróidas.

No entanto, dificilmente se sabe que a tosse crônica também pressiona as hemorróidas e também pode levar ao sangue nas fezes.

Uma fraqueza genética do tecido conjuntivo é menos comum. Como as hemorróidas também pertencem a esse tecido conjuntivo, elas falham em sua função de efetivamente fechar a saída do ânus e não podem inchar e inchar completamente como seu trabalho.

Os problemas com as hemorróidas são embaraçosos?

Hemorróidas aumentadas são uma das "queixas íntimas" das quais muitas pessoas não gostam de falar - geralmente não mencionam o problema aos seus médicos. Isto é um erro.

Primeiro, essas doenças não são uma indicação de falta de higiene pessoal - não é uma infecção por bactérias ou vírus que afeta particularmente aqueles que lavam o fundo insuficientemente.

Segundo, as hemorróidas podem ser tratadas de maneira eficaz e coceira, pressão e sangramento desaparecem.

Terceiro, e mais importante, as supostas queixas com hemorróidas às vezes são doenças graves, no pior dos casos, um sinal de câncer de cólon - e pode ser fatal.

Consequências de hemorróidas aumentadas

Mas há outro motivo para consultar um médico se você tiver problemas com as hemorróidas. Às vezes, isso leva a problemas de acompanhamento que podem ser extremamente desconfortáveis.

Se as hemorróidas escapam do ânus, às vezes ficam presas. Forma coágulos sanguíneos, trombose se desenvolve, causando sangramento, inchaço e dor severos.

Tais hemorróidas escorregadas podem ser facilmente confundidas com trombose na borda do ânus. No entanto, essas tromboses das veias perianais surgem nas veias da borda do ânus. Eles também causam sangramento, o sangue está escuro. As mulheres grávidas e as mulheres que dão à luz são particularmente afetadas. A maioria dessas tromboses se cura completamente.

Aqueles que sofrem de hemorróidas por muito tempo às vezes desenvolvem anemia.

Elástico e cirurgia

Se as hemorróidas sangrarem muito, recomenda-se intervenção médica. Com este método, o médico desliza um anel de borracha sobre o tecido aumentado. Nenhum sangue flui agora e morre.

Se o sangramento for muito intenso e persistir por muito tempo, a cirurgia é recomendada. Os médicos cortaram o tecido aumentado. A anestesia local é geralmente suficiente, mas a anestesia geral às vezes é apropriada.

O médico usa um dispositivo de grampeamento para cirurgia com empilhador. Ele remove um anel de tecido aumentado (e supérfluo) na parte externa do reto e une as bordas da ferida com clipes. Esta operação é mais curta que os métodos tradicionais, causa menos dor e cura mais cedo.

Causa: doença de Crohn

A doença de Crohn é demonstrada por:

1) Diarréia regular. Estes são viscosos, mas principalmente sem sangue. No entanto, a colite ulcerosa é quase sempre acompanhada de fezes com sangue.

2) Dor abdominal que ocorre em episódios, geralmente no abdome inferior direito. Aqui existe o risco de confundir a doença com um apêndice inflamado. A colite ulcerosa também leva à dor abdominal, mas isso ocorre espasmodicamente e imediatamente antes dos movimentos intestinais.

3) perda de peso e febre leve. Mas isso não é obrigatório.

Como em todas as doenças graves, o pânico é um guia tão ruim quanto o descuido. Se você sofre de diarréia grave que dura mais de três dias, combinada com febre leve e dor abdominal intensa, deve incluir explicações alternativas.

As seguintes perguntas ajudam:

1) Eu superexcitei meu intestino nos últimos dias?

Por exemplo, bebi muito café, consumi grandes quantidades de açúcar ou substitutos do açúcar, por exemplo, na forma de bebidas energéticas, gomas de ursinho, chocolate? Bebi muito álcool e / ou fumei muitos cigarros? Eu consumi muitas gorduras animais - carne da barriga ao grelhar, ganso assado ou junta de porco?

2) Eu não recebi fibra suficiente no intestino, ou seja, não comi frutas e legumes, sem legumes, como feijão ou grão de bico, ou sem sementes de linho, sementes de abóbora etc.?

3) A diarréia começou após uma refeição? Talvez exista intolerância ou intoxicação alimentar?

4) Acabei de voltar de uma viagem? Poderia ser uma diarréia de viagem? Isso dura de dois a cinco dias, bactérias ou vírus coli são a causa.

O mais tardar quando houver sangue na diarréia, dor abdominal intensa e febre, as pessoas afetadas devem procurar o médico no mesmo dia.

A doença de Crohn afeta todas as camadas da parede intestinal - mas nem todas as partes do intestino são inflamadas na mesma extensão. A causa exata ainda é desconhecida, mas os afetados mostram falta de antibióticos do próprio corpo; portanto, muitos pesquisadores suspeitam de uma resposta imune perturbada em uma base genética que pode ser ativada por uma infecção.

Os antibióticos estão faltando e, portanto, a mucosa intestinal não pode evitar adequadamente as bactérias nocivas. Essas bactérias então desencadeiam a inflamação.

A doença de Crohn ataca principalmente a última parte do intestino grosso, mas também afeta todas as outras seções do intestino, da boca ao ânus. A inflamação ocorre em toda parte - quando cura, deixa cicatrizes que podem estreitar o intestino.

Se a doença é grave, os nutrientes do intestino são processados ​​insuficientemente. Então, perda de peso e perda de sangue resultará. O risco de desenvolver câncer de cólon está aumentando.

Causa: colite ulcerosa

A colite ulcerosa afeta as camadas superiores da membrana mucosa na parede intestinal. Lá se formam úlceras levemente sangrantes. A doença geralmente começa no reto, se espalha no intestino grosso e se move em direção ao apêndice.

Em cada quarta pessoa afetada, a inflamação afeta todo o cólon. A maioria dos pacientes experimenta episódios da doença, entre os quais há períodos mais longos sem sintomas.

No entanto, um em cada dez não tem períodos sem queixas. A cada vigésimo dia, a inflamação assume uma forma extrema: diarréia aquosa muito grave, febre alta e, associada a isso, uma alta perda de água leva ao choque circulatório - a colite ulcerativa pode até levar à morte nessas pessoas.

Nas fases agudas, os pacientes sofrem de diarréia, as fezes se misturam com sangue e muco e atormentam o paciente até 30 vezes por dia. Cada vez eles também têm cólicas estomacais, que são extremamente dolorosas. Às vezes há febre.

Os sintomas raramente aparecem fora do intestino, como inflamação nas articulações, nos olhos e na pele.

Se apenas o reto for afetado, a diarréia, tão viscosa quanto sangrenta, é a característica mais segura.

Complicações perigosas desta doença são possíveis paralisia intestinal. Se a inflamação danifica gravemente a parede intestinal, os músculos relaxam, o intestino não pode transportar a comida fornecida e se expande.

A febre alta ocorre e a inflamação do peritônio ameaça. Se os médicos não operarem imediatamente, um avanço intestinal é iminente - e isso pode custar a vida.

Além disso, o risco de câncer de cólon é bastante aumentado: a colite ulcerosa crônica muitas vezes degenera após dez anos.

Inércia

Obstipação crônica - constipação - é muito menos perigosa que a inflamação intestinal crônica. Cada quinta pessoa na Alemanha sofre com isso.

O movimento do intestino dói e as cólicas abdominais ocorrem em convulsões: quando a pessoa está no banheiro, ainda sente que seu intestino não está vazio. Os excrementos duros geralmente causam hemorróidas e rachaduras no final do intestino. Essas rachaduras não são apenas desconfortáveis, elas também podem causar sangue nas fezes.

A constipação é frequentemente acompanhada de flatulência grave. Não apenas são desconfortáveis, como também podem se expandir para um problema social. Embora possam às vezes ser suprimidas, situações embaraçosas ainda são a regra: às vezes os afetados deixam escapar o ar quando estão no S-Bahn, no elevador ou em uma conferência.

Ao mesmo tempo, é muito chato sair da sala e procurar um lugar imperturbável.

Constipação ocasional

Constipação ocasional não é nada para se preocupar. Todo mundo é afetado em algum momento. A causa mais comum é dieta incomum. Se, por exemplo, o intestino fica bloqueado em uma viagem ao sul, um laxante leve ajuda; alguns viajantes tropicais juram tomar café forte. Tais constipações geralmente desaparecem quando nossos intestinos se ajustam à nova dieta ou quando começamos a comer novamente.

Essa constipação (temporária) também pode ter causas psicológicas - como uma herança de nossa evolução. Os movimentos intestinais em uma situação que é percebida como ameaçadora tornam os seres vivos na natureza vulneráveis. Aqueles que se sentam em território hostil para fazer seus negócios ficam indefesos neste momento e são um banquete para predadores e uma vítima fácil para oponentes humanos.

Por exemplo, algumas pessoas têm problemas com evacuações em um ambiente desconhecido, pessoas que abandonam a escola que fazem o ano social e estudantes que passam para a primeira parcela fixa. Por exemplo, com um jovem que se mudou para uma casa de fraternidade no primeiro semestre, os movimentos intestinais falharam por quase duas semanas. Quando ele visitou seus pais, tudo voltou ao normal.

Constipação crônica

Em caso de constipação crônica, o médico é solicitado a esclarecer se há uma doença grave.

Na maioria das vezes, o motivo da constipação crônica é "apenas" devido à nutrição inadequada - combinada à falta de exercício. Se os músculos intestinais trabalham muito devagar, a comida permanece no intestino por mais tempo, mas o mingau intestinal carece de líquido e isso causa constipação.

Essa lentidão é particularmente desencadeada por alimentos gordurosos e doces. A falta de treinamento físico também tem efeito, porque os músculos abdominais treinados apóiam a digestão.

A digestão é particularmente benéfica para frutas secas, legumes e linhaça. Seus efeitos suportam líquidos, especialmente água e chás de ervas. Incha a fibra e aumenta o volume das fezes, que deixam o intestino mais facilmente. Para lentidão intestinal crônica, ajuda a mudar a comida permanentemente.

Quando uma colonoscopia é recomendada?

A colonoscopia é importante, além dos motivos mencionados, se houver sangue nas fezes sem causa conhecida, as fezes ficam negras sem o estômago doer, se houver um tumor primário, se houver suspeita de doenças intestinais crônicas ou não crônicas.

Porém, mesmo se houver dor no abdome médio e inferior, se alguém estiver excessivamente acima do peso e se mover pouco se houver falta de ferro e se houver flatulência grave por um longo período de tempo, recomenda-se uma colonoscopia.

Quando a colonoscopia é inevitável?

Para a colonoscopia, aqueles com fezes deformadas, como “macarrão com fita”, “grãos de café” ou “lápis”, diarréia grave após a constipação, já devem ter câncer de cólon, sentir dureza no abdômen, que sofre de doença intestinal crônica. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

  • Grupo de trabalho das Sociedades Médicas Científicas (AWMF) e.V.: Www.awmf.org (acessado em 22.08.2019), doença de Crohn, diagnóstico e terapia - número de registro 021 - 004
  • Associação Alemã de Doença de Crohn / Colite Ulcerativa Associação Federal de Doenças Inflamatórias Crônicas do Trato Digestivo (DCCV) e.V .: www.dccv.de (acessado em 23.08.2019), a inflamação é o problema central de Crohn e colite
  • Robert Koch Institute: www.krebsdaten.de (acessado em 19 de agosto de 2019), câncer colorretal
  • Irmtraut Koop: Gastroenterologia compacta: tudo para clínica e prática, Thieme, 2013
  • Kirsten Khaschei: Hemorróidas: Detectar, Tratar, Cura, Stiftung Warentest, 2016


Vídeo: Evacuação com sangue; entenda qual pode ser o problema. Dr. Salim (Pode 2022).