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Inflamação ocular: olhos inflamados

Inflamação ocular: olhos inflamados


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Inflamação ocular descrevem uma gama relativamente ampla de queixas associadas a processos inflamatórios ao redor do olho. Dependendo de quais partes do olho são afetadas pela inflamação, podem aparecer deficiências extremamente diferentes. No pior dos casos, a queixa é uma doença que leva à cegueira completa, motivo pelo qual é urgentemente necessária uma visita ao oftalmologista se houver evidência de inflamação ocular.

Definição

A inflamação ocular deve ser entendida no sentido mais amplo como todas as doenças inflamatórias oculares, pelas quais elas podem ser diferenciadas ainda mais, dependendo do local específico em conjuntivite (conjuntivite), ceratite (inflamação da córnea), uveíte (inflamação da pele do olho médio), retinite (inflamação da retina), Iridociclite (inflamação da íris) e esclerite (inflamação da pele externa do globo ocular), endoftalmite (infecção no olho), panoftalmite (infecção no olho inteiro). A inflamação do saco lacrimal (dacriocistite) e as pálpebras (blefarite) - assim como o grão clássico de cevada (hordeol) - pode ser amplamente atribuída a infecções oculares. O mesmo se aplica à inflamação do nervo óptico.

Sintomas de inflamação ocular

Os sintomas da inflamação ocular podem variar significativamente, dependendo das áreas afetadas, com sintomas que variam de coceira nos olhos e lágrimas nos olhos a dor intensa e uma perda crescente da visão. Uma descrição mais detalhada dos sintomas respectivos segue-se em conexão com as explicações sobre as várias formas de inflamação ocular.

Causas dos olhos inflamados

Como já mostrado, as infecções oculares podem ser divididas em inúmeras manifestações diferentes, os sintomas e suas causas podem diferir significativamente entre si.

Conjuntivite / conjuntivite

Conjuntivite formam a forma mais conhecida de inflamação na área dos olhos e são relativamente comuns. Podem ser devido a alergias, irritação mecânica (por exemplo, de cílios crescidos incorretamente), bem como infecções bacterianas, virais, micogênicas ou parasitárias. As queixas típicas incluem vermelhidão nos olhos, coceira, queimação e lágrimas nos olhos, inchaço das pálpebras e aderência das pálpebras. Para os afetados, a conjuntivite geralmente é extremamente irritante, mas não há restrições sérias à saúde. Na pior das hipóteses, uma infecção pode se espalhar e se espalhar para a córnea, o que, por sua vez, leva a queixas significativamente mais extensas e possivelmente até a visão prejudicada.

Para mais informações sobre conjuntivite, leia o artigo: Conjuntivite (conjuntivite).

Inflamação da córnea / queratite

UMA Inflamação da córnea Semelhante à conjuntivite, pode ser atribuída a vários gatilhos diferentes, nos quais, além das irritações mecânicas e químicas, uma quantidade excessiva de luz UV também pode ser mencionada. Além disso, infecções por bactérias (por exemplo, estafilococos e estreptococos), vírus (por exemplo, vírus do herpes, adenovírus), fungos (por exemplo, leveduras especiais) e amebas podem causar ceratite. Em casos raros, danos ao nervo trigêmeo também levam à inflamação da córnea. Aqueles afetados por ceratite mostram mudanças marcantes na estrutura da córnea, que além de turvação também podem incluir a formação de úlceras na córnea. Além disso, a formação descontrolada de novos vasos na área da córnea e a inflamação associada à íris não são incomuns.

Os sintomas da inflamação da córnea incluem vermelhidão dos olhos, sensação de corpo estranho no olho, aumento da sensibilidade à luz, turvação da córnea, acuidade visual prejudicada e dor ocular intensa. Como a córnea é cada vez mais danificada no curso da doença, as pessoas afetadas correm o risco de prejudicar permanentemente sua visão. Não há aumento da secreção de secreções, como ocorre com a conjuntivite, na queratite.

Para obter mais informações sobre ceratite, leia o artigo: Inflamação da córnea dos olhos (ceratite).

Uveíte / inflamação da pele do meio do olho

A pele do olho médio é formada a partir da íris (íris), da coróide (coróide) e do corpo de radiação (também corpo ciliar ou corpo ciliar). Inflamação da pele do olho médio (termo médico: Uveíte) pode, portanto, manifestar-se em vários locais nos olhos. As reclamações anexas são correspondentemente diferentes. Por exemplo, se a íris e a área do vítreo anterior são afetadas (iridociclite), os sintomas se assemelham aos da conjuntivite. No entanto, pacientes com inflamação da coróide são mais propensos a sofrer de deficiência visual, mas, de outro modo, geralmente não apresentam outros sintomas visíveis. Se toda a pele do meio do olho estiver inflamada, as pessoas afetadas sofrem de vermelhidão nos olhos, dor nos olhos, coceira nos olhos, sensibilidade à luz e similares, além de prejuízos consideráveis ​​na visão.

As principais causas de uveíte são infecções virais (por exemplo, com vírus herpes ou vírus da rubéola), bacterianas, micogênicas e parasitárias. Além de infecções locais da pele do olho médio, doenças sistêmicas, como doenças transmitidas por carrapatos, podem levar à uveíte. Além disso, é discutida uma conexão entre a uveíte e várias doenças autoimunes e várias outras doenças - como a doença de Bechterew ou a doença de Crohn -. Em geral, a inflamação aguda da íris é um sintoma típico de acompanhamento de doenças inflamatórias-reumáticas da coluna vertebral. A pele do olho médio também é afetada pelos processos inflamatórios e, na pior das hipóteses, danificada permanentemente. A longo prazo, os pacientes com uveíte correm o risco de perder completamente a visão, especialmente se a inflamação como parte da chamada coriorretinite afeta não apenas a coróide, mas também a retina e causa degeneração tecidual crescente aqui. Se a retina estiver inflamada sozinha, isso é chamado de retinite. Também pode levar à degeneração da retina e perda de visão.

Inflamação do saco lacrimal (dacriocistite) e da glândula lacrimal (dacrioadenite)
Se o saco lacrimal estiver inflamado, o tecido ao redor do canto interno da pálpebra do olho geralmente ficará vermelho, inchado e dolorosamente sensível à pressão. O pus surge repetidamente através dos chamados pontos lacrimais e pode ocorrer um abscesso, o que pode levar a um comprometimento grave e, no pior dos casos, ao desenvolvimento de encefalite com risco de vida (inflamação do cérebro). Se o acúmulo de pus se romper e se formar uma conexão aberta, isso é chamado de fístula ou fístula do saco lacrimal. A dacriocistite é principalmente devida a um distúrbio de drenagem do líquido lacrimal, com subsequente multiplicação excessiva de bactérias no interior do saco lacrimal. Com uma inflamação da glândula lacrimal, a pálpebra superior fica dolorosamente inchada e pouco frequente, um abscesso também se forma na dacrioadenite. Aqui também é possível um avanço do pus para o exterior e o desenvolvimento de uma fístula.

Inflamação das pálpebras / blefarite

Infecções palpebrais causa acentuado avermelhamento e inchaço das pálpebras, que geralmente é acompanhada por prurido intenso e, às vezes, por uma dolorosa sensação de queimação. Os cílios estão colados e podem começar a cair. De acordo com suas causas, a inflamação da pálpebra pode ser dividida em inflamação das pálpebras escamosas devido a uma doença geral da pele, inflamação alérgica das pálpebras (por exemplo, em resposta a cosméticos incompatíveis) e inflamação infecciosa das pálpebras (causada principalmente por bactérias ou vírus). Não é incomum ver inflamação das pálpebras relacionada à conjuntivite.

Uma forma especial de inflamação das pálpebras é o grão de cevada. O grão de cevada é uma queixa relativamente generalizada, na qual a inflamação das glândulas palpebrais leva a acentuado avermelhamento e inchaço doloroso da pálpebra. É entre um hordeolo externo, no qual as glândulas menores (glândulas sudoríparas na área da pálpebra) ou as glândulas Zeis (glândulas sebais na área da pálpebra) são afetadas, e o hordeol interno, em particular as glândulas meibomianas (glândulas meibomianas na borda da pálpebra). ) são inflamadas, diferenciadas. O acúmulo de pus pode surgir no decurso de um hordeolum externum, no caso de um hordeolum internum para dentro. Na maioria dos casos, o grão de cevada é causado por uma infecção bacteriana local por estafilococos (ocasionalmente também estreptococos). Problemas sérios de saúde geralmente não devem ser temidos com um grão de cevada. O grão de cevada geralmente se decompõe em alguns dias e depois se cura por si próprio. Se o grão de cevada não se abrir, existe o risco de desenvolver um abscesso palpebral, razão pela qual aqui é necessária uma abertura cirúrgica e remoção do acúmulo de pus. Se os pacientes sofrem repetidamente de um grão de cevada, isso pode indicar um enfraquecimento geral do sistema imunológico, por exemplo, no curso da diabetes. O risco de infecções recorrentes também aumenta, por exemplo, usando cosméticos na área dos olhos e usando lentes de contato.

Para mais informações sobre blefarite, leia o artigo: Blefarite: inflamação do olho; Inflamação da pálpebra.

Endoftalmite / inflamação no vítreo do olho

o Endoftalmite é uma inflamação no chamado vítreo. Ele forma uma forma particularmente grave de inflamação ocular e geralmente leva a uma completa perda de visão. Além da acuidade visual prejudicada, dor nos olhos, vermelhidão aguda dos olhos e inchaço da conjuntiva são indicações típicas de endoftalmite. A inflamação do corpo vítreo é causada principalmente por uma infecção bacteriana, e os patógenos geralmente são introduzidos de fora durante a cirurgia ocular ou uma lesão. A inflamação secundária do corpo vítreo devido a uma doença infecciosa sistêmica geral é menos comum.

Panoftalmite / inflamação de todo o olho

Se a inflamação passa do corpo vítreo para toda a estrutura do olho, isso é conhecido como o chamado Panoftalmite designadas. É a forma mais grave de inflamação ocular e geralmente resulta em completa perda de visão e, às vezes, em todo o olho. Na área dos olhos, o acúmulo de pus se forma no decorrer da panoftalmite e o tecido afetado começa a morrer gradualmente. A infecção também pode se espalhar para o segundo olho. As principais causas são lesões oculares e a penetração associada de germes. Em casos raros (por exemplo, no caso de envenenamento do sangue), os patógenos também podem alcançar o olho através da corrente sanguínea e causar panoftalmite aqui..

Neurite do nervo óptico / inflamação do nervo óptico

No sentido mais amplo, a inflamação do nervo óptico também pode ser atribuída à inflamação ocular, sendo a perda de acuidade visual e dor na área da cavidade ocular os principais sintomas. Causa de Inflamação do nervo óptico podem ser doenças do sistema nervoso central (por exemplo, esclerose múltipla), influências tóxicas (por exemplo, devido ao consumo excessivo de álcool) ou certas doenças infecciosas, como febre tifóide, tifo ou difteria. Também é possível a inflamação da pele do olho médio (uveíte) no nervo óptico. Além disso, doenças especiais do sistema cardiovascular e pressão alta extrema são consideradas fatores de risco para a neurite nervosa óptica.

Diagnóstico

Inúmeros métodos de exame oftalmológico, às vezes altamente especializados, estão disponíveis para diagnosticar claramente a inflamação ocular e suas várias manifestações. Na maioria das vezes, no entanto, a aparência da inflamação ocular e a descrição dos sintomas pelo paciente fornecem indicações relativamente claras da doença subjacente. Os procedimentos de diagnóstico subsequentes e freqüentemente usados ​​incluem, por exemplo, exames microscópicos das seções dos olhos frontal, médio e traseiro usando uma lâmpada de fenda (microscopia de lâmpada de fenda) e o reflexo do fundo com a ajuda de um oftalmoscópio (oftalmoscopia). Além disso, está disponível uma ampla variedade de outros métodos de diagnóstico, desde o exame da resolução da retina (usando um retinômetro) até o ângulo da câmara (usando o chamado gonioscópio ou vidro de contato) e a verificação da topografia da córnea (usando um ceratógrafo) para medir a pressão intra-ocular (tonometria) é suficiente.

Quais métodos de exame oftalmológico são necessários depende muito da forma da inflamação ocular. Se uma infecção bacteriana, viral, micogênica ou parasitária é a causa da inflamação na área dos olhos, a determinação do patógeno em laboratório desempenha um papel decisivo para o sucesso do tratamento. Os exames de sangue também fornecem informações sobre doenças infecciosas sistêmicas existentes ou doenças gerais. Um teste de alergia, por exemplo, no caso de conjuntivite repetida, também pode ser útil. Se houver suspeita de inflamação do nervo óptico, a ressonância magnética (RM) assistida por contraste é usada para confirmar o diagnóstico. Como algumas formas de inflamação ocular podem levar à perda completa da visão e, no pior dos casos, até à morte do paciente, um oftalmologista deve ser consultado em qualquer caso, se os sintomas forem suspeitos. Isso também se aplica a infecções oculares supostamente inofensivas, como o grão de cevada, se elas não desaparecerem por alguns dias.

Tratamento de inflamação ocular

O tratamento da inflamação ocular deve basear-se nas doenças subjacentes e, portanto, pode diferir significativamente de caso para caso. De forma semelhante, isso também se aplica ao tratamento de certos quadros clínicos, como conjuntivite. Se isso é causado por bactérias, o tratamento com antibióticos está planejado. No caso de conjuntivite alérgica, o contato com os alérgenos deve ser evitado o máximo possível e a chamada hipossensibilização deve ser realizada em determinadas circunstâncias. A conjuntivite viral, no entanto, pode ser combatida muito menos ou apenas muito terapeuticamente. Os chamados antivirais são usados ​​aqui. Em geral, os pacientes com conjuntivite são aconselhados a evitar correntes de ar e outras irritações da conjuntiva. Como em muitas outras formas de inflamação ocular, o uso de óculos de proteção também pode ser apropriado.

Com a inflamação da córnea, as possíveis abordagens de tratamento são tão variáveis ​​quanto na conjuntivite. Contra um bacteriano Ceratite Por exemplo, colírios contendo antibióticos são geralmente usados. Os colírios hidratantes são usados ​​contra a inflamação da córnea, que é o resultado de um olho seco, e os antivirais podem ser usados ​​para infecções virais subjacentes, mas geralmente têm apenas um efeito limitado. Se as úlceras se formarem na córnea no decurso da queratite, o chamado transplante de membrana amniótica também pode ocorrer no decurso de um procedimento cirúrgico. O amnion (pele interna do ovo no saco amniótico) é removido como doação de tecido (disponível para todo processo de nascimento) e depois transplantado para o olho ou córnea como uma espécie de curativo. A membrana amniótica mostra um efeito anti-inflamatório (anti-inflamatório) e anti-cicatriz. Os fatores de crescimento que ele contém também têm um efeito positivo na cicatrização de feridas do epitélio da superfície ocular. Depois de um tempo, o tecido transplantado se dissolve sozinho.

A inflamação ocular aparece na forma de um Uveíte Além do tratamento das causas (por exemplo, com antibióticos ou antivirais), são necessárias várias outras medidas medicinais, que devem servir, entre outras coisas, para evitar danos consequentes, como colar a íris e as lentes. Para esse fim, são administrados colírios, que dilatam a pupila. Pomadas para os olhos que contêm cortisona também são frequentemente usadas. Se o curso for grave, também serão prescritos comprimidos de cortisona e, sob certas circunstâncias, uma injeção de cortisona pode ser administrada diretamente sob a conjuntiva.

É o Bolsa para os olhos inflamada, isso geralmente ocorre devido a uma infecção bacteriana e tratamento com antibióticos apropriados. Se um abscesso já se formou, a abertura ou remoção cirúrgica é necessária para evitar mais problemas de saúde. A oclusão subjacente dos ductos lacrimais, que possibilitou a multiplicação patológica das bactérias dentro do saco lacrimal, é tratada terapeuticamente após o desaparecimento da inflamação. No decorrer de uma operação, os dutos lacrimais são restaurados em sua função ou um caminho de drenagem artificial adicional é criado em direção ao nariz. Envelopes úmidos, quentes e desinfetantes podem ajudar a aliviar o saco lacrimal, bem como a glândula lacrimal e ajudar no processo de cicatrização. A inflamação da glândula lacrimal, por sua vez, também é tratada com antibióticos se uma infecção bacteriana é a causa dos sintomas. Caso contrário, os pacientes são cada vez mais dependentes de seus poderes de autocura. No entanto, colírios que mantêm o olho úmido e analgésicos (especialmente se a doença é grave) podem proporcionar um alívio significativo para as pessoas afetadas.

Em um Inflamação das pálpebras quaisquer fatores estressantes, como usar lentes de contato ou cosméticos para os olhos, devem ser interrompidos com urgência. Aqui, a borda da tampa requer cuidados particularmente higiênicos. Compressas quentes e úmidas também podem ajudar a liquefazer as secreções nas glândulas palpebrais ou a abrir as glândulas bloqueadas, para que as secreções acumuladas possam escapar com uma leve pressão na forma de uma massagem nas pálpebras. Se a blefarite for baseada em uma infecção por bactérias ou vírus, é planejada uma terapia medicamentosa com antibióticos ou antivirais. Aqui, se possível, as compressas quentes e úmidas também devem ser evitadas, pois os patógenos podem ser transportados. A cortisona é freqüentemente usada para tratar infecções alérgicas das pálpebras, mas seu uso é possível apenas por um período muito limitado.

UMA Grão de cevada Embora na maioria dos casos não seja necessário tratamento terapêutico, existem várias maneiras de aliviar os sintomas e influenciar o processo de cicatrização muito positivamente. Pomadas para os olhos desinfetantes são particularmente dignas de menção aqui. Formas graves, nas quais o grão de cevada não abre e cicatriza por si só, requerem tratamento oftalmológico no qual o grão de cevada é aberto por meio da chamada incisão (punção) e a drenagem do pus é possível. No caso de uma semente de cevada, compressas quentes e úmidas e a tentativa de abrir a semente de cevada por pressão são contra-indicadas e devem ser evitadas a todo custo.

UMA Endoftalmite é geralmente tratado com antibióticos, que podem ser administrados como colírios, injeções oculares ou infusões intravenosas. Antibióticos orais são usados ​​para apoiar a terapia. Se a inflamação não puder ser controlada dessa maneira, resta a possibilidade de uma vitrectomia, na qual o tecido-alvo é removido do vítreo por meios cirúrgicos. Na pior das hipóteses, o olho inteiro também pode precisar ser removido. As opções de tratamento para panoftalmite são essencialmente as mesmas que para endoftalmite.

Em um Inflamação do nervo óptico as opções de tratamento são extremamente limitadas em muitos casos. As infecções bacterianas subjacentes podem ser tratadas com sucesso com antibióticos. Mas se a inflamação do nervo óptico remonta, por exemplo, a uma doença do sistema nervoso central, há poucas possibilidades limitadas de tratamento terapêutico. Os chamados corticosteróides são frequentemente usados ​​para tratar a inflamação do nervo óptico devido aos seus efeitos anti-inflamatórios.

Naturopatia para infecções oculares

A naturopatia oferece uma variedade de opções de tratamento que podem alcançar notáveis ​​sucessos de cura, especialmente com as formas mais leves de inflamação ocular. Do campo da fitoterapia, vale a pena mencionar a sobrancelha (eufrasia). Os extratos da planta medicinal provaram ser particularmente úteis no tratamento de conjuntivite e inflamação da córnea. A naturopatia também depende de compressas de chá de erva-doce para conjuntivite e inflamação da córnea, bem como para grãos de cevada, embora aqui seja necessária uma certa cautela ou higiene estrita para evitar a propagação de patógenos existentes.

Homeopatia para infecções oculares

Mesmo que a eficácia da homeopatia seja controversa do ponto de vista científico, muitas pessoas confiam nos remédios homeopáticos. No caso de infecções oculares, elas são usadas principalmente na forma de colírios homeopáticos. Além da sobrancelha, Apis e Silicea, outros remédios homeopáticos para conjuntivite são usados, por exemplo, Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara e Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris. Apis e Silicea também são amplamente utilizados em grãos de cevada.

Embora existam inúmeras abordagens naturopáticas para o tratamento de diferentes infecções oculares, formas graves, como endoftalmite, só podem ser tratadas com a ajuda da naturopatia em uma extensão muito limitada e, em qualquer caso, requerem tratamento oftalmológico convencional. fp)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Inchar:

  • Centro Federal de Educação em Saúde: Infecções oculares (disponível em 22 de agosto de 2019), infektionsschutz.de
  • Swiss Kneipp Association: Eye Inflammation (acessado em 22 de agosto de 2019), kneipp.ch
  • Instituto de Qualidade e Eficiência na Assistência à Saúde (IQWiG): Conjuntivite (acesso: 22 de agosto de 2019), gesundheitsinformation.de
  • Amir A. Azari, Neal P. Barney: Conjuntivite A Revisão sistemática de diagnóstico e tratamento, JAMA, 2013, jamanetwork.com
  • Clínica Mayo: queratite (acesso: 22.08.2019), mayoclinic.org
  • National Eye Institute (NEI): Facts About Uveitis (acessado em 22.08.2019), nei.nih.gov
  • National Health Service UK: Blepharitis (acessado em 22.08.2019), nhs.uk
  • Academia Americana de Oftalmologia: O que é Endoftalmite? (Acesso: 22.08.2019), aao.org

Códigos do CDI para esta doença: H01, H10, H16, H20, H44, H46, entre outros códigos do CDI são codificações válidas internacionalmente para diagnósticos médicos. Você pode encontrar, por exemplo em cartas de médicos ou em certificados de invalidez.


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