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Doenças tropicais: sintomas, prevenção e terapia

Doenças tropicais: sintomas, prevenção e terapia


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Mais e mais alemães estão viajando para os trópicos. Freqüentemente, há um desconhecimento sobre doenças tropicais comuns nesses países - e como lidar com elas varia entre extremos. Alguns entram em pânico quando há um punhado de casos de peste entre mais de um bilhão de indianos, outros ficam surpresos por não haver quiosque no deserto de Mohave para comprar bebidas.

Prevenção

O seguinte se aplica a todos os países de viagem: As doenças têm causas e algumas dessas causas podem ser evitadas.

1) Cerca de dois meses antes do início da viagem, você deve descobrir quais são as vacinas necessárias no país de viagem e quais são recomendáveis. Depois, verifique seu cartão de vacinação, quais vacinas ainda funcionam, quais você deve repetir e quais não.

É também sobre as regiões que eles visitam e a maneira como viajam. Por exemplo, se você ficar em hotéis de gama média na Índia e reservar passeios organizados, é improvável que tenha contato com um cão ou chacal que tenha raiva.

Por outro lado, se você está viajando de mochila pelo país, dormindo em uma barraca ou ao ar livre, a vacinação contra a raiva é altamente recomendada.

2) Você geralmente deve observar medidas simples de higiene.
Isso inclui:

  • Ferva a água da torneira e sem água, se possível.
  • Não coma frutas com casca.
  • Evite sorvete caseiro.
  • Se possível, não coma em vendedores ambulantes.
  • Vestindo roupas compridas, dormindo debaixo de uma rede mosquiteira, colocando um chapéu de mosquito em áreas pantanosas, usando repelente de mosquitos.
  • Lave as mãos, especialmente antes e depois de comer, se você já esteve no ônibus ou trem, tocou portas ou outros objetos. A maioria das infecções ocorre da mão à boca.
  • Esfregue a pele com um creme após a lavagem.
  • Use um protetor bucal contra poluição e patógenos em áreas de alto risco, como as favelas das grandes cidades da América do Sul.
  • Evite acariciar animais vadios ou, pelo menos, lave bem as mãos depois.
  • Mantenha sprays ou pós com você contra pulgas, ácaros e insetos.
  • Leve sua própria roupa de cama com você. Em hotéis com pouca higiene, durma em seu próprio saco de dormir e, se necessário, coloque um saco plástico sobre o lençol.
  • Traga sapatos de banho que você veste quando usar o chuveiro.

A bolsa de higiene

Coisas pequenas geralmente impedem coisas grandes. Nossa "bolsa de cosméticos" já ajuda a parar infecções.

Deve conter:

  • Papel higiênico,
  • Creme dental e escova de dentes,
  • Sabonete,
  • um lenço (lave regularmente com água limpa),
  • Máquinas de barbear e depois de barbear (desinfectadas),
  • Pente (também escova insetos e parasitas dos cabelos),
  • Protetor solar,
  • Creme para a pele (a pele rachada abre caminho para muitos patógenos).

Falta de água

O assassino mais perigoso em viagens tropicais não é o tigre ou o tubarão branco, mas a falta de água. Nenhum perigo é tão subestimado! Nunca comece sem reservas de água - tanto na natureza quanto na cidade. Nunca pense que você encontrará água em qualquer lugar.

A proximidade com as cidades é enganosa - se você morrer a cinco quilômetros do próximo local, elas ainda morrem.

Nos desertos quentes, precisamos de vários litros de água por dia. Se estamos dirigindo, isso não oferece segurança. Talvez o próximo posto de gasolina tenha fechado, então secaremos ainda mais, ou o carro quebrará.

Nunca pense "há um rio a caminho". Talvez atualmente não esteja carregando água ou você esteja perdendo o caminho.

A falta de água ameaça a vida muito antes dos órgãos falharem. É fatal perdermos o foco e a orientação quando precisamos urgentemente de ajuda.

Estamos confusos, nossa concentração sofre, ficamos apáticos, a língua incha e vemos coisas que não existem.

Nossa urina fica escura e fede.

Evitamos a escassez de água, carregando constantemente pelo menos dois litros de água conosco como uma lei do ferro - consideravelmente mais em caminhadas.

  • Evitamos suar.
  • Adiamos marchas extenuantes e trabalhamos à noite ou à sombra.
  • Vestimos roupas de cores claras.
  • Nós nos protegemos do vento porque o vento promove a evaporação.
  • Nós não comemos nada, exceto frutas ricas em água.
  • Não bebemos álcool e não fumamos.
  • Nunca bebemos água salgada ou urina quando apresentamos sintomas. Isso atrapalha o equilíbrio osmótico e pode levar à morte.
  • Limpamos a água com pastilhas desinfetantes; se houver falta de água, até a perda de líquido em uma pequena diarréia rapidamente leva à morte.

Doença de movimento e sintomas

O termo doenças tropicais não inclui todas as doenças que os turistas encontram em viagens de longa distância. Raiva ou malária, por exemplo, não se limitam aos trópicos, mas agora estão sob controle na Europa Central.

Dengue

O Aedes aegypti, uma espécie de mosquito, transmite um vírus perigoso, a dengue. Dezenas de milhares de pessoas em países como Vietnã e Venezuela adoeceram. Os sintomas incluem dor intensa nos músculos, articulações e membros. Podem ocorrer sintomas de sangramento e choque.

A febre não pode ser curada, mas apenas aliviada, por exemplo, com acetaminofeno - mas nunca tome aspirina devido ao risco de sangramento! Em áreas onde a dengue é galopante, todas as medidas para afastar mosquitos diurnos são obrigatórias: chapéu de mosquito. Pulverizadores repelentes de mosquitos e, se necessário, um fogo fortemente fumegante.

Febre amarela

A febre amarela também transmite mosquitos aos seres humanos. O vírus é endêmico em partes da África, bem como na América Central e do Sul. Não há perigo na Ásia e no Caribe, mas os especialistas temem que o vírus se espalhe para a Ásia porque hospedeiros e vetores adequados vivem aqui.

Os mosquitos sugam macacos infectados e depois transmitem o vírus para outros macacos ou humanos. Ou sugam sangue de pessoas doentes e o transferem para outras pessoas. Na natureza, os macacos são os principais portadores, nas cidades humanas.

As transmissões de macacos para seres humanos geralmente levam apenas a epidemias locais em aldeias da floresta. Em contraste, a doença ocorre em grande número nas áreas metropolitanas.

A incubação é de 3-6 dias. Após a transmissão, o vírus se multiplica no corpo. Os afetados sofrem de febre alta, que também aumenta rapidamente. Há também náusea e dor na cabeça como músculos. A conjuntiva fica inflamada e o pulso diminui.

Então os sintomas desaparecem e os afetados pensam que estão se recuperando. Mas agora começa a segunda fase, na qual a febre amarela afeta os órgãos. Fígado e rins falham, o corpo está envenenado. Cada segundo paciente morre nesta fase.

A febre amarela também desencadeia sangramento interno intenso. Às vezes a febre amarela não é tão ruim.

Nenhum medicamento ajuda contra a doença e os medicamentos apenas aliviam os sintomas.

Se você estiver em áreas de febre amarela, definitivamente deve usar repelentes, dormir sob redes mosquiteiras e buscar sua proteção, especialmente ao entardecer - então os animais estão ativos.

Vacinação contra febre amarela

A vacinação contra febre amarela é obrigatória ao entrar em muitos países. Ao mesmo tempo, vírus enfraquecidos nos ovos de galinha são propagados - a vacinação é realizada com uma seringa sob a pele. Essa vacinação é definitivamente aconselhável quando se viaja para a África ou a América tropical: a proteção é quase 100% - e no caso de uma doença que leva à morte em cada segunda pessoa não vacinada.

A vacinação básica é administrada pelo menos dez dias antes da chegada e só pode ser realizada por vacinadores oficiais. A vacinação dura a vida inteira, mas alguns estados exigem que seja renovada após dez anos.

Efeitos colaterais das vacinas

Os efeitos colaterais são muito raros. Cada vigésima pessoa vacinada relata uma leve dor de cabeça. De qualquer forma, o risco de pegar o vírus em áreas epidêmicas é muito mais perigoso do que os possíveis efeitos colaterais.

Se você não possui proteção vacinal e já esteve em países com febre amarela, outros países às vezes recusam a entrada.

Febre de Lassa

A febre de Lassa é uma doença tropical clássica, porque ocorre apenas na África Ocidental, do Senegal à Nigéria.

Um rato, Mastomys natalensis, transmite a febre em contato com seres humanos. As pessoas infectadas o transferem para outras pessoas.

A incubação dura 2-21 dias. A doença começa com membros, músculos e dor de cabeça, náusea e fadiga e febre em torno de 40 graus. No começo, pode ser facilmente confundido com gripe.

No entanto, a garganta fica inflamada após três ou mais dias. Os afetados agora reagem apaticamente a estímulos externos. Os gânglios linfáticos do pescoço incham e doem. Após sete dias, manchas se espalham pela pele, nódulos no rosto, pescoço e braços e, posteriormente, em todo o corpo. Há também dores abdominais como cólicas, as fezes ficam moles a aguadas.

Outros gânglios linfáticos também estão inchando e é difícil comer. As funções renais são perturbadas. Após o sétimo dia, a febre diminui, mas muitas vezes volta com força alguns dias depois. A taxa de mortalidade está entre 50 e 90%.

Não há terapia e não há vacinação. A única proteção é evitar o contato com ratos. Leve consigo uma vara longa nos países afetados e coloque-a em possíveis esconderijos antes de entrar ou sentar-se nela.

Loa-Loa

Loa-Loa denota uma infestação de vermes que os freios transmitem. Os vermes são nemátodos do gênero Filarioidea. Loa-Loa é comum na África Ocidental e Central.

A incubação dura meses e, geralmente, os afetados sentem apenas os primeiros sintomas após a viagem. Os nematóides migram no tecido conjuntivo da pele e das mucosas, suas larvas também nos vasos sanguíneos. A pele incha, fica vermelha e coça.

Um agente de desparasitação, dietilcarbamazina, ajuda contra Loa-Loa. Sofrem tem que ir a um hospital. Não há vacinação. As mesmas medidas de proteção contra mosquitos ajudam a travar, mas com repelentes especiais contra moscas.

Leishmanioses

Leishmanioses são doenças de pele que transmitem mosquitos. A chamada protuberância oriental ocorre na Ásia, no Oriente Médio, no Mediterrâneo, no leste e no oeste da África, bem como na América tropical. A Leishmaniose viscoral é galopante da Índia e do Paquistão, no Oriente Médio, até a América Central e do Sul.

A incubação na pele pode levar meses, o envolvimento do órgão geralmente aparece após anos. Após o ponto, um anel vermelho aparece sem inchaço. Com esse sintoma, os viajantes devem consultar um médico. A leishmaniose cutânea aparece como úlceras necrosantes da pele, a leismaniase visceral devido à febre, inchaço do fígado e baço e dor no estômago e intestinos.

Vários antibióticos ajudam. Como os flebotomíneos transmitem a doença, repelentes e redes mosquiteiras ajudam.

Hepatite A

O vírus da hepatite A é encontrado em alimentos contaminados, por exemplo em frutos do mar, mas também em bebidas e banheiros.

O vírus ataca o fígado, que fica inflamado e a pele fica amarela. Pessoas saudáveis ​​se recuperam relativamente rapidamente da doença, mas pelo menos três em cada cem morrem em pessoas com um sistema imunológico fraco e em idosos.

O vírus é mais comum em países quentes. Já na Turquia existe um risco 50 vezes maior de ser infectado pelo vírus do que na Alemanha. Um risco extremo na África tropical e na América, e no sul da Ásia também é uma zona de perigo.

A vacinação contra a hepatite A é rotineira - essa vacinação funciona quase cem por cento. É coberto pelas companhias de seguro de saúde.

Diarréia

A doença de movimento mais comum não é a malária, também não é a infestação de vermes ou uma picada infecciosa de rato, mas a diarréia. 70% de todos os viajantes de longa distância experimentam essa diarréia pelo menos uma vez na vida.

"Diarréia de viagem" é, no entanto, um termo coletivo - abrange várias infecções. As bactérias Coli são os suspeitos comuns, mas os vírus também são uma opção.

Os viajantes na Índia, África, Malásia, Indonésia e Indochina estão em maior risco. Mas turistas do Mediterrâneo, visitantes do Japão ou dos globetrotters do Pacífico também estão familiarizados com o problema.

A maioria das pessoas afetadas também conhece o gatilho, porque o movimento do intestino líquido geralmente começa algumas horas após uma bebida ou uma refeição. Sem tratamento, dura três a cinco dias.

A diarréia não ameaça a vida, mas pode causar problemas sérios. Os mais fracos vêm de quem tem um quarto de hotel com seu próprio banheiro. Torna-se mais difícil se a infecção se anunciar quando os viajantes estiverem viajando por terra. Muitos estavam presos em banheiros escuros em algum lugar da Baía de Bengala à noite, enquanto o ônibus partia sem eles.

As mulheres que procuram aventuras sexuais devem ser particularmente cuidadosas, porque a diarréia cancela os efeitos da pílula.

Prevenir a diarréia é simples, mas consistente: cozinhe alimentos, descasque frutas, não coma em bancas de rua e lave as mãos.

Raiva

A raiva é uma ameaça amplamente subestimada. Embora o vírus Lyssa esteja sob controle na Europa Central, é um perigo fatal na África e na Índia: somente na Índia, acredita-se que 20.000 pessoas morrem anualmente a partir dele.

Quem sai da doença sempre morre (quase). Animais infectados, principalmente a raposa na Europa, principalmente cães na Índia e África, morcegos vampiros na América do Sul, mas também lobos, chacais e gatos transmitem a praga com sua saliva.

A raiva às vezes começa em dias, geralmente meses e às vezes anos.

Preste atenção ao comportamento incomum dos animais nos países afetados. Os animais selvagens infestados se comportam de maneira não natural, confiam no ar, parecem irritados, cambaleiam, ficam magros ou se agitam. Cuidado com os cães de rua: 99% das infecções nos países em desenvolvimento vêm de cães, e as crianças indianas aprendem desde cedo a afastar os animais com um graveto.

Na América do Sul, o morcego-vampiro do gênero Dendrobatus também transmite o vírus. Esses animais ralam a pele dos animais de sangue quente com os dentes e bebem seu sangue. Morcegos infectados transmitem o vírus como cães com uma mordida. Um mosquiteiro ajuda contra os morcegos.

Os seres humanos são infectados por picadas de animais doentes. Mas mesmo que um cão doente lamba a pele, uma pequena ferida é suficiente para o vírus entrar no corpo. A saliva do animal também pode entrar no organismo através da mucosa ocular, nasal ou bucal se os viajantes esfregarem lá com as mãos não lavadas.

Cuidado com as carcaças de animais! Os animais mortos estão cheios de vírus mesmo semanas após a morte. Examinar um chacal morto e depois cavar o nariz é uma maneira real de ser infectado. O patógeno Lyssa é muito resistente ao frio e à decomposição.

O maior perigo não é que um cachorro doente morde, mas ajudar um "filhote de cachorro fofo". O vírus geralmente afeta os cachorros e qualquer pessoa que coça os braços, que faz quase parte das viagens ao ar livre, e depois deixa o pobre animal lamber a mão, corre um grande risco.

Curso

No período de incubação, o início da doença pode ser adiado com segurança, após o início da doença é incurável. O vírus viaja ao longo das vias nervosas até a medula espinhal e depois para o cérebro. Ele se multiplica lá.

Na primeira fase, os doentes parecem paranóicos. Você se sente doente, tem febre e dor de cabeça. Em seguida, ocorrem espasmos dos músculos da deglutição, o que levou ao antigo termo "aversão à água" para a doença.

A segunda fase é mostrada por cãibras que estão ficando mais fortes. Os olhos ficam avermelhados, a boca seca, os dedos se torcem como raquitismo, os sofredores sofrem dores excruciantes, a pele fica hipersensível; eles sofrem de ilusões e se tornam agressivos. Vários estímulos externos são um tormento para eles, depois de alguns dias caem no delírio e morrem.

Não há cura, apenas descanso completo, escuridão e anestesia podem ajudar o sofredor. Eles devem ser isolados imediatamente porque sua saliva, urina e lágrimas são extremamente infecciosas.

Vacinação anti-rábica

A vacinação deve ser administrada imediatamente após o contato com um animal infectado, e um total de cinco são administradas em 28 dias.

Quem realiza excursões ao ar livre em países de alto risco deve, em qualquer caso, ser vacinado com antecedência. A vacinação é ainda obrigatória para as profissões em risco. Isso se aplica a silvicultores, caçadores, tratadores de animais ou veterinários. Mochileiros na Índia, Bangladesh, Vietnã, Camboja, Bali, Nepal, China ou Tailândia também devem cuidar urgentemente de uma vacinação antes da viagem. Os viajantes do hotel não precisam ser vacinados, mas devem evitar cães vadios.

A vacinação três vezes em um mês fornece quase 100% de proteção. Deve ser repetido no próximo ano e depois novamente após três anos.

Outras doenças tropicais e seus sintomas

As doenças que requerem precaução ao viajar para os trópicos também são malária, difteria e tétano, poliomielite. Tuberculose, febre tifóide, cólera e encefalitite, bem como hepatite B.

A malária significa ar ruim, e os pântanos dos pântanos eram considerados pelos romanos antigos como a causa dessa doença febril. De fato, não são os próprios pântanos, mas os mosquitos que aí se desenvolvem a partir de larvas que transmitem a malária.

Precaução significa aqui, antes da viagem, descobrir em que biótopos os mosquitos são comuns, a que hora do dia eles pululam e embalar o equipamento usual contra mosquitos.

Você deve discutir com seu médico se você é profilático. Os medicamentos preventivos contra a malária têm efeitos colaterais que se assemelham a uma infecção semelhante à gripe e não previnem a infecção, mas matam principalmente os patógenos durante seu desenvolvimento.

Mas eles oferecem apenas ajuda limitada contra a malária tropical, que é galopante na África equatorial, por exemplo. Muitas vezes, é melhor não receber tratamento até que você tenha uma infecção.

Os turistas de trekking devem sempre levar uma dose da medicação contra a malária na mochila.

Comer e beber

A alimentação saudável evita muitas doenças, mas é difícil em muitas rotas, em favelas sujas como na floresta tropical.

Por exemplo, uma ração de emergência inclui:

  • Nozes,
  • Barra de granola,
  • Passas de uva,
  • Datas,
  • Comprimidos de desinfecção,
  • Açúcar / dextrose,
  • Sal.

O que pertence ao kit de primeiros socorros?

Os viajantes de trekking, em particular, geralmente dependem de si mesmos. Eles absolutamente precisam de material de bandagem, a saber:

  • Ligaduras de gaze,
  • Emplastros de bandagem,
  • Esparadrapo,
  • Ataduras elásticas,
  • Luvas descartáveis,
  • Desinfetante,
  • Pinça,
  • Pinos de segurança,
  • Tesouras de atadura,
  • Termômetro médico.

Medicamento

Os viajantes devem levar todos os medicamentos para doenças específicas. Geralmente pertence à bolsa de medicamentos:

Gel de antistamina para picadas de insetos e queimaduras solares, paracetamol ou ibuprofeno para dor e febre, pomada de diclofenaco para contusões e tensões, remédios para queixas estomacais, pantenol para queimaduras, feridas e bolhas de água, colírios, por exemplo, Berberil para infecções oculares, Doritricina para dor de garganta, Simomatort para tosse contra coriza, pomadas ou pó para doenças fúngicas.

Ainda mais importantes que os medicamentos são:

  • Pastilhas purificadoras de água,
  • Comprimidos de vitaminas e minerais, por exemplo vitamina C, magnésio ou ferro. Em viagens longas na natureza, a ingestão de vitaminas através dos alimentos pode ser insuficiente,
  • Mistura de reidratação. Diarréia leva a uma perda de líquidos, minerais e nutrientes. O coquetel para compensar essa deficiência é especialmente importante para as crianças.

Remédios caseiros e tinturas para as queixas mais importantes também ajudam: a sálvia para o chá ocupa pouco espaço, assim como a malva seca, a casca de limão ou a hortelã.

A regra número 1 é: tenha cuidado com a água, principalmente com gelo. Refrigerantes em garrafas não são muito problemáticos (limpe a parte externa da garrafa, se necessário); a situação é diferente para chope, sucos de frutas ou batidos. Chá, café e outras bebidas quentes são principalmente potáveis ​​porque a água foi fervida.

A regra número 2 significa: Preste atenção à comida. Evite frutos do mar, além de carne aquecida insuficiente, especialmente carne moída. O restaurante está limpo, os pratos e talheres, bem como a cozinha? Então isso provavelmente também se aplica à comida. O garoto da cozinha de Delhi lava os pratos a um metro da parede da rua, ao lado do fluxo de urina? Então os dedos se afastam.

Em geral, quanto mais extremo o passeio e mais remota a rota, mais os viajantes precisam se preparar para serem médicos em caso de emergência.

Somente em viagens no deserto, cânulas e luvas pertencem à farmácia, além de antibióticos. Cuide de conjuntos que ajudam nas picadas de cobras, contra toxinas no sangue e nos nervos. Descubra com um médico e prepare-se para essas viagens com cursos, por exemplo, em escolas da natureza. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

  • Robert Koch Institute (RKI): dengue (acesso: 16 de agosto de 2019), rki.de
  • Instituto Tropical Privado Dr. Gontard GbR: febre amarela (acessado em 16 de agosto de 2019), tropeninstitut.de
  • Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC): Parasites - Loiasis (acessado em 16 de agosto de 2019), cdc.gov
  • Merck and Co., Inc.: Raiva (acesso: 16 de agosto de 2019), msdmanuals.com
  • Robert Koch Institute (RKI): RKI guide Lassa fever (acessado em 16 de agosto de 2019), rki.de
  • Organização Mundial da Saúde (OMS): Leishmaniose (acesso: 16 de agosto de 2019), who.int
  • Professional Association of German Internists e.V.: Hepatite A (acessado em 16 de agosto de 2019), internisten-im-netz.de


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Comentários:

  1. Jansen

    Você comete um erro. Eu posso defender a posição. Escreva para mim em PM, vamos nos comunicar.

  2. Corlan

    Sim, realmente. Foi e comigo. Entre vamos discutir esta questão. Aqui ou em PM.

  3. Wahed

    Eu acho que você não está certo. tenho certeza. Eu posso provar. Escreva para mim em PM, vamos conversar.

  4. Shijo

    Muito curiosamente :)



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