Assuntos

Vacinação - vacinações contra doenças infecciosas

Vacinação - vacinações contra doenças infecciosas


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Vacinar significa proteger um ser vivo de uma doença com uma vacina. A vacina ativa o sistema imunológico - especialmente contra infecções. Simplificando: Quando uma vacina ativa é usada, o animal ou o paciente humano ingere o patógeno em uma pequena dose na forma morta ou enfraquecida. Isso alarma as defesas do corpo e os anticorpos evitam invasores que são inofensivos em pequenas quantidades. No futuro, o sistema de segurança do próprio corpo terá seu "inimigo" à vista e fechará as lacunas na defesa pela qual ele poderia penetrar.O programa de proteção contra vírus e bactérias receberá uma atualização.

Vacinação ativa e passiva

Nós diferenciamos entre vacinas ativas e passivas. Com a vacinação ativa, o objetivo é preparar o sistema imunológico para combater o patógeno de maneira tão eficaz em uma emergência que a doença não se manifeste ou seja apenas fraca. Com a vacinação passiva, o paciente recebe anticorpos adicionais artificialmente.

Contra o que as vacinas ajudam?

As vacinas ajudam principalmente contra infecções por vírus e bactérias - do sarampo à varíola, à raiva e à febre tifóide. Hoje também existem vacinas que tratam de infecções crônicas que podem indiretamente desencadear câncer.

Como você vacina?

As vacinas ativas mais conhecidas são por injeção com uma seringa, na pele, sob a pele ou em um músculo. No passado, as vacinas também eram injetadas nas nádegas, mas esse procedimento está desatualizado porque a eficácia é menor do que com as injeções no braço. Para vacinas passivas, no entanto, uma "injeção na bunda" é suficiente.

Ao engolir vacinas, tomamos a vacina por via oral, e há poucas vacinas com manchas na pele.

Perigo reconhecido, perigo evitado?

Conhecemos a vacinação ativa como a "vacinação real" - a vacinação contra a varíola tornou-se famosa. O sistema imunológico é praticamente treinado aqui. Metaforicamente falando, as funções de defesa do nosso corpo desenvolvem o conhecimento necessário para combater uma doença infecciosa, conhecendo o patógeno em quantidades inofensivas.

Os pacientes são "infectados" com vacinas vivas ou mortas. Uma vacina vital contém patógenos vivos de forma enfraquecida, com vacinas mortas os patógenos são mortos.

Se o patógeno está no corpo, os glóbulos brancos, nossa "política de saúde", reconhecem as proteínas e moléculas de açúcar do invasor como corpos estranhos.

O sistema imunológico agora forma células de memória, linfócitos, que tornam o patógeno inofensivo e, idealmente, previnem infecções posteriores de acordo com o lema "perigo reconhecido, perigo eliminado".

No caso de infecção renovada, as células da memória reconhecem o patógeno e agora os linfócitos se convertem em células plasmáticas que dão à luz anticorpos e linfócitos T e células NK como defesa das células.

Uma vacina não é necessariamente o patógeno inteiro. As vacinas mortas, por exemplo, às vezes contêm apenas a toxina (veneno) de um patógeno - isso se aplica, entre outras coisas, à vacinação contra o tétano.

Em contraste com outras vacinas ativas, essa vacina morta não impede que o patógeno entre e se multiplique. Portanto, a pessoa afetada está infectada, mas nenhuma doença ocorre porque as toxinas que desencadeiam essa doença são eliminadas. O detonador de bomba é removido.

Vacinação passiva

A vacinação passiva nasceu em 1890, contra uma doença comum na época, a difteria. Emil von Behring isolou anticorpos contra a doença do sangue de cavalos. Anticorpos derivados de cavalos, incluindo bovinos e ovinos, também ajudaram contra o tétano até 1965.

Uma vacinação passiva é recomendada se a pessoa afetada já entrou em contato com o patógeno sem ser vacinada ativamente. O corpo não tem mais tempo para "preparar suas tropas" e precisa de ajuda externa.

O paciente agora recebe uma vacinação simultânea, um soro imune. Este contém anticorpos contra o invasor em alto grau.
Num sentido estrito, não é uma vacinação porque o próprio corpo não forma defesas adicionais.

Os extratos de sangue de animais imunizados e humanos ou anticorpos humanos produzidos a partir de culturas de células servem como vacinas passivas. Uma vacinação passiva nesse sentido não é uma prevenção, mas um auxílio em caso de emergência.

É particularmente apropriado para eventos com alto risco de infecção, para pessoas não vacinadas e para doenças para as quais a vacinação não é a norma. Por exemplo, a vacinação passiva contra o tétano como uma vacinação simultânea em caso de lesão e proteção vacinal insuficiente ou contra a raiva é clássica.

Convulsões rígidas e hepatite

Você também costuma obter um soro imune se uma ferida estiver suja e não vacinada contra o tétano, se você trabalha no hospital e o sangue de pacientes com hepatite B pode ter entrado em seu corpo.

Rápido e curto, lento e sustentável

Ao contrário de uma vacinação ativa, um soro imune funciona de maneira rápida e rápida. Os órgãos de defesa com uma vacinação ativa, por outro lado, precisam de um período mais longo para se formar, mas também o sustentam a longo prazo. A proteção de um soro imune, no entanto, expira após algumas semanas. O corpo então enfrenta uma nova infecção do mesmo patógeno sem proteção.

Isso ocorre porque o soro imune não é células que o corpo produz por si próprio. Se o patógeno ataca novamente, as células não têm memória dele, portanto o sistema imunológico não é ativado.

Um soro imune clássico, obtido de células humanas ou animais, tem uma desvantagem flagrante. Como as substâncias são estranhas ao corpo, o corpo reage da mesma maneira que com proteínas estranhas: repele esses intrusos desejados pelo médico e pelo paciente.

Os anticorpos do soro imune são rapidamente excretados novamente. Um soro estranho também pode causar um choque alérgico. A medicina moderna supera esse obstáculo com anticorpos monoclonais que não provocam essa reação.

Razão desconhecida

Na medicina, há sempre a questão da causalidade. Um medicamento tem um efeito real ou apenas cura acidentalmente imediatamente após tomar o medicamento? Nossos ancestrais eram amplamente dependentes de especulações até os tempos modernos.

Eles certamente possuíam conhecimento empírico, adquirido com experiências que uma geração da próxima geração transmitiu e, portanto, utilizou plantas, cujos efeitos curativos são evidenciados por métodos baseados em evidências e possibilidades técnicas modernas.

Eles também observaram que aqueles que sofreram de certas doenças uma vez não os receberam novamente. Infelizmente, as explicações para isso estavam erradas, porque até o século 18 ninguém sabia nada sobre bactérias e vírus que só podem ser vistos ao microscópio - a maior bactéria do mundo é tão grande quanto um período no final de uma frase.

Talvez por isso tenha prevalecido a idéia de tratar igual com igual, combinada com a visão cristã do mundo de que Deus colocou tudo no lugar certo no universo.

Algumas observações foram corretas. Portanto, você não deve comer a carne de um animal que matou um "grande lobo" porque, de outra forma, seria transformado em um "grande lobo". É o achado correto de que você fica infectado com raiva quando entra em contato com a saliva de um ser vivo que sofre de raiva.

Informações reais sobre a eficácia dos tratamentos médicos só podem ser fornecidas por meta-estudos que excluem percepções subjetivas e experiências individuais. No caso de vacinas, o número total de doenças é claro.

Explicações alternativas

Explicações alternativas não contrariam o declínio das infecções após a introdução de programas de vacinação, e o número de infecções em países sem vacinação em todo o país também atesta o sucesso.

Explicações alternativas em uma comparação histórica seriam, por exemplo: educar a população sobre possíveis fontes de infecção. Melhore a higiene geral. Estilo de vida saudável. Contendo o patógeno independente de vacinas (por exemplo, matando todos os cães de rua, lobos e raposas que poderiam potencialmente transmitir raiva), desaparecimento natural do patógeno.

Qual a eficácia das vacinas?

Alguns exemplos antes e depois da introdução de programas de vacinação nos Estados Unidos: em 1922, 175.885 pessoas foram infectadas com difteria, em 1998, outra. Para a tosse convulsa, a taxa foi de 147.271 em 1925 e 6.279 em 1998. O sarampo contratou 503.282 pessoas em 1962, 89 em 1998, 152.209 em Mumps em 1968 e 606 em 1998.

O mais impressionante é a erradicação da varíola. Em 1904, o vírus afetou 48.164 pessoas na América. Em 1998, não houve um único caso. A OMS já havia declarado erradicar a varíola em 1980.

Os efeitos das vacinas também podem ser demonstrados sem esses números: O laboratório mostra claramente quantos anticorpos são formados contra um patógeno após a vacinação.

Estudos randomizados com animais ou humanos com e sem vacina, divididos em dois grupos, também fornecem informações.

As vacinas estão sujeitas a um rigoroso processo de controle baseado na Agência Europeia de Medicamentos. Antes de entrar no mercado, eles passam por uma série de ensaios clínicos. Na Alemanha, o Instituto Paul Ehrlich controla a aprovação.

As vacinas oferecem proteção absoluta?

As vacinas raramente podem fornecer proteção completa contra uma doença, porque a luta entre as próprias defesas e agentes patogênicos do corpo, em outras palavras, o processo evolutivo, é dinâmica demais.

Certos patógenos mudam muito rapidamente ou ocorrem de várias formas. De certa forma, variantes deles deslizam através das redes repetidas vezes, e a ciência está ansiosamente tentando atualizar as vacinas contra esses novos "modos de luta".

No caso da gripe, por exemplo, cujos patógenos realizam repetidamente um desvio de antígeno, geralmente os piores efeitos geralmente podem ser evitados.

Em muitas pragas antigas, que ainda são galopantes no Terceiro Mundo, as vacinas funcionaram extremamente bem. A poliomielite, o sarampo e a rubéola agora são considerados extintos nos Estados Unidos.

Para tétano, difteria, caxumba e tosse convulsa, o número de doenças nos EUA diminuiu “apenas” 92% desde os programas de vacinação, mas a taxa de mortalidade das pessoas que morreram como resultado caiu mais de 99%.

Repetir vacinas

A maioria das vacinas deve ser repetida após a primeira imunização para manter a imunidade. A pessoa vacinada não precisa mais da dose completa da vacina ao se refrescar, pois mesmo uma pequena quantidade leva o sistema imunológico a funcionar efetivamente.

Não existe uma regra de ouro, a frequência e o tempo das repetições variam de doença para doença. A vacinação contra a varíola, por exemplo, provavelmente durará uma vida, a vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola geralmente bem mais de dez anos, bem como a vacinação contra a hepatite B.

Em algumas doenças, como tosse convulsa, os anticorpos produzidos diminuem após quatro anos e você deve repetir a vacinação após dez anos, no máximo. Isso também se aplica à difteria e ao tétano.

Uma vacina contra febre tifóide, por exemplo, funciona apenas por dois a três anos.

Idealmente, você deve ser vacinado contra a gripe todos os anos se tiver mais de 60 anos, tiver contato com os doentes ou sofrer de doenças crônicas.

Quais são os efeitos colaterais?

Uma vacinação ativa significa, acima de tudo, permitir que um patógeno entre no corpo. Muitas pessoas têm medo disso, um medo que pode até ser evolutivo. Os reais efeitos colaterais das vacinas atuais não têm relação real com esse medo: como qualquer intervenção no organismo, a vacinação está associada a riscos. No entanto, estes são pequenos e não podem ser remotamente comparados com os surtos de doenças.

As reações vacinais são reações normais de uma pessoa saudável. Isso pode incluir: uma leve sensação de cansaço, inchaço no local da injeção, dor de cabeça ou dor muscular.

Tais reações de vacinação não são complicações, mas um processo normal: o patógeno está no corpo e o organismo forma anticorpos. Inchaço, dor leve e uma sensação de fraqueza mostram que o sistema imunológico está funcionando.

As complicações da vacinação também ocorrem. As vacinas ativas muito raramente levam a um surto da doença de forma fraca. No sarampo, até 5% dos vacinados experimentam o “sarampo de vacinação”, sintomas de sarampo de forma leve: erupção cutânea e febre.

Em casos extremamente raros, ocorre um choque alérgico quando o corpo reage à vacina. Esse choque pode ser fatal, e os médicos precisam ter todos os materiais no local para lidar com a emergência. Você deve educar os pacientes sobre esse possível efeito colateral.

Imunidade de rebanho

Alguns críticos de vacinação pedem que as vacinas sejam feitas dependentes de uma decisão individual. Embora isso seja compreensível, contradiz a natureza de uma vacinação.

Quanto mais pessoas são vacinadas em uma sociedade, menos galopante é o patógeno. Isso também promove a proteção de pessoas sem vacinação, como bebês.

As chamadas vacinas em barra, ou seja, vacinas em massa de uma população quando um patógeno se espalha, devem aumentar a imunidade desse rebanho a curto prazo.
A vacinação da população agora é considerada a medida mais eficaz para prevenir doenças infecciosas.

Varíola

A vacinação contra a varíola é um dos maiores sucessos da história da medicina. A varíola é causada por um vírus que passa de pessoa para pessoa através de gotículas ao tossir. A infecção leva a febre alta, calafrios e bolhas na pele. Os sobreviventes são desfigurados pelas chamadas cicatrizes da varíola, e todos os terceiros doentes morrem. Os sobreviventes ficaram cegos, perderam a audição ou ficaram paralisados.

Os programas de vacinação da OMS derrotaram a praga: em 1980, a OMS declarou o mundo livre de varíola depois que o último caso documentado ocorreu na Somália em 1977. Hoje não há mais vacinação contra a varíola porque o vírus não é mais galopante.

Poliomielite

Essa também é uma infecção viral causada pelo poliovírus. Em todos os décimos casos, os afetados ficam gravemente doentes: sofrem de dores de cabeça, rigidez no pescoço, problemas intestinais e dores musculares. Com cada milésima pessoa afetada, o vírus ataca a medula espinhal e o cérebro, e os pacientes ficam paralisados.

A vacinação contra a poliomielite é padrão na FRG desde 1962. O número de novos casos diminuiu 99% em cinco anos. A vacinação com uma vacina morta ocorre desde 1998.

Ao contrário da varíola, a poliomielite nunca desapareceu em todo o mundo. O vírus ainda ocorre na Nigéria e no Paquistão, por exemplo.
Enquanto isso, a OMS declarou recentemente que a Europa, o Pacífico Ocidental e os Estados Unidos estão livres do poliovírus, além da Índia - e as doenças diminuíram massivamente na África e na Ásia.

Surtos regionais na Europa, especialmente entre grupos religiosos que recusam vacinas, mostram que, se não houver vacinação, o vírus pode se espalhar novamente a qualquer momento.

Sarampo

A erradicação do sarampo é uma meta declarada da OMS. América, Austrália e Escandinávia são agora considerados livres de sarampo. Na Alemanha, a vacinação de crianças em idade escolar é de cerca de 90%. O sarampo não é mais uma doença infantil na Alemanha pela qual todos passam, mas ocorre em média em pouco mais de 100 casos por ano. Por exemplo, as crianças nas escolas Waldorf são afetadas, cujos pais e professores antroposóficos rejeitam a vacinação.

No entanto, surtos individuais de sarampo afetam milhares de pessoas na Alemanha: 780 adoeceram em 2005 e 2242 em 2006. As vacinas em todo o mundo caíram de cerca de 500.000 em 1980 para 139.300 em 2010.

Caxumba

Como o sarampo, a caxumba é uma doença clássica da infância, mas ambas as infecções também afetam os adultos. A causa é um vírus transmitido por gotículas. As glândulas salivares ficam inflamadas, especialmente as glândulas parótidas - as pessoas afetadas ficam com a proverbial "bochecha grossa". No entanto, cada terceira pessoa infectada não apresenta sintomas.

Na maioria das vezes, a caxumba é inofensiva, mas em adultos há um risco aumentado de contrair meningite ou inflamação testicular com o risco de falha congênita. Na Alemanha, a vacinação contra caxumba é realizada com uma vacina que também protege contra sarampo e rubéola.

Raiva - soro ou morte

O Lyssavirus causa uma infecção que quase sempre leva à morte sem vacinação. Os seres humanos são infectados principalmente por picadas de animais, principalmente de canídeos, como cães, chacais, lobos e raposas, mas também de gatos ou morcegos, guaxinins ou gambás - mesmo de esquilos.

É provável que uma mordida seja infectada porque a saliva que contém o vírus da raiva entra na ferida. O problema não é a mordida, mas o fluido corporal do animal infectado (ou humano).

A doença também pode desencadear a saliva de um paciente com raiva que entra em uma ferida na pele. É suficiente se você tocar na carcaça de um animal que morreu de raiva ou na espuma na boca de uma pessoa doente, ferir sua pele e transmitir o vírus por seus próprios dedos.

A maioria das pessoas nos países industrializados não vacina regularmente contra esta doença. Por um lado, a vacinação às vezes está associada a efeitos colaterais não consideráveis ​​e são necessárias três injeções a cada poucas semanas. Por outro lado, a raiva quase nunca ocorre na Europa Central. Os cães são vacinados contra a raiva regularmente e as raposas não os têm mais na Alemanha graças às iscas vacinadas.

No entanto, sempre existem casos isolados de infecções da raiva, por exemplo, através de mordidas de morcegos ou em viagens de longa distância para países que ainda são afetados pela praga, como Índia ou Tanzânia.

Portanto, se você acaricia um chacal conspicuamente confiante em sua viagem ao Quênia, ou se abraçou com um cachorro de rua confuso na Anatólia, deve ir ao médico o mais rápido possível, se houver a possibilidade de ele entrar em contato com a saliva ou o sangue do animal.

Felizmente, o tempo entre o contato com o patógeno e o início da doença na raiva é longo - de várias semanas a anos. Portanto, se você se vacinar passivamente na primeira semana após o contato com um animal potencialmente infectado, sua chance de não contrair a doença é quase cem por cento. Se não, e a raiva irrompe, sua chance de sobrevivência é próxima de zero por cento.

Hoje, 55.000 pessoas morrem do Lyssa todos os anos, mais da metade delas na África, o resto quase todas na Ásia. Na América do Sul, o morcego-vampiro que bebe sangue transmite o vírus, nos Estados Unidos, entre outras coisas, guaxinins. Um em cada três pacientes contrai a praga na Índia.

99% das transmissões em todo o mundo são através de cães. Nos Estados Unidos vacinados, no entanto, as (muito poucas) infecções ocorrem quase exclusivamente através de animais selvagens, como morcegos - assim como a Austrália.

Presumivelmente, mais de 300.000 mortes são evitadas anualmente pela injeção de soros imunológicos em todo o mundo. Oficialmente, houve apenas algumas centenas de casos de raiva na Europa desde 1977.

O surto não pode ser tratado.

O vírus inflama o cérebro e freqüentemente a medula espinhal. A dor aparece primeiro na parte picada do corpo. A pele perde sua sensibilidade lá, seguida por paralisia, ansiedade, psicoses, alucinações e delírio, como resultado do sistema nervoso destruído.

A paralisia dos nervos cranianos posteriores paralisa a garganta, a pessoa afetada não consegue mais engolir e falar. Se você vir água, causa cãibras na garganta e na laringe. Você não pode mais engolir a saliva, o que leva a uma baba típica na frente da boca.

Sem poder beber e engolir, o vírus não é diluído e, portanto, funciona de maneira particularmente eficaz.

Os doentes são extremamente sensíveis a estímulos ambientais, como luz e ruído, e reagem a ele com o que nossos ancestrais chamavam de "loucura": rugem, atacam, gritam e mordem. Se eles mordem outras pessoas, eles espalham o vírus.

A destruição do cérebro e dos nervos leva ao coma e à morte.

Quem está em risco

Você deve ser vacinado contra a raiva como uma medida profilática se viajar para países de alto risco, ou seja, geralmente para África, Índia, Ásia Central ou Arábia. Se você for infectado, raramente poderá esperar uma vacinação passiva segura no local.

Eles correm menos riscos em países típicos da raiva, como Bangladesh, Sri Lanka ou Quênia, se fizerem um pacote turístico e ficarem em hotéis protegidos.

Você corre o risco de fazer uma mochila com a mochila pelo país, dormir ao ar livre e, assim, entrar em contato próximo com cães de rua. Uma vacinação anti-rábica é desnecessária para funcionários de jardins zoológicos, silvicultores, caçadores, veterinários e treinadores de cães.

Se o risco persistir, você deve repetir a vacinação a cada 2-5 anos ou ter seus anticorpos testados uma vez por ano. Se eles são completamente imunizados, a memória celular dura mais de dez anos. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

  • Centro Federal de Educação em Saúde (BZgA): recomendações de vacinação (disponível em 16 de agosto de 2019), impfen-info.de
  • Robert Koch Institute (RKI): Vacinação (acesso: 16 de agosto de 2019), rki.de
  • Organização Mundial da Saúde (OMS): Rede de Segurança de Vacinas (acessado em 16.08.2019), who.int
  • Ministério Federal da Saúde: Vacinação (acessado em 16.08.2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Associação Profissional de Pediatras e. V.: Vacinação: Recomendações atuais de vacinação (disponíveis em 16 de agosto de 2019), kinderaerzte-im-netz.de


Vídeo: Brucelose - Programa Valeu Vallée (Pode 2022).