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Erros de tratamento: definição, exemplos e ajuda

Erros de tratamento: definição, exemplos e ajuda


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A cirurgia é sempre um risco, e uma cirurgia séria pode resultar em morte. Não existe segurança absoluta na medicina, e algumas mortes não podem ser evitadas, por mais difícil que isso possa parecer para os enlutados. É diferente quando os médicos cometem erros de diagnóstico e os cirurgiões cometem erros, seja por negligência ou falta de qualificação. Ou quando os médicos não reconhecem doenças com risco de vida ou mesmo criminosos aceitam a morte de pacientes.

Erros de tratamento são comuns

O Serviço Médico da Federação de Seguradoras de Saúde identificou 4.064 erros de tratamento em 2015. A AOK estima a prática incorreta real em cerca de 190.000 por ano, e cada décima vítima morreria por ela, segundo a AOK. Não é possível provar se os erros de tratamento são mais comuns hoje do que no passado. No entanto, a sensibilidade dos pacientes que relatam erros suspeitos às seguradoras de saúde aumentou cada vez mais.

A responsabilidade médica

A profissão médica exige uma responsabilidade cada vez maior: os médicos ainda são responsáveis ​​por exames, diagnóstico e terapia. Além disso, há uma visão geral dos dispositivos cada vez mais complexos, e o médico também é responsável se, por exemplo, os pacientes sofrerem exposição excessiva à radiação porque os dispositivos não são mantidos.

Os profissionais médicos também precisam educar os pacientes sobre as oportunidades e os riscos do tratamento e dar-lhes tempo para escolher.

Quando o médico é responsável?

Um médico é responsável por tratamento inadequado, incorreto ou inadequado. No entanto, existem exceções determinadas historicamente, impostas por interesses de lobby: Em particular, a última definição (não de acordo com o estado do conhecimento científico) também se aplica à homeopatia, por exemplo, e ainda assim muitos médicos - devido à convicção do efeito - levam os homeopatas " Tratamentos ”.

Uma complicação após uma operação, um processo de cicatrização ruim, medicação ineficaz, tudo isso não precisa ser um erro de tratamento. Este é apenas o caso se for demonstrado que um tratamento inadequado, omitido, inadequado ou inadequado de um paciente causa danos.

"Tentativa e erro" também não é necessariamente um erro de tratamento. Com inúmeras doenças, os sintomas se sobrepõem. A tontura, por exemplo, também pode ocorrer devido a uma deficiência de vitamina D, bem como a doenças do cérebro, uma infecção semelhante à gripe, doenças do ouvido interno, como a coluna cervical e, por último, mas não menos importante, de problemas psicológicos.

Um médico que educa os pacientes sobre as possíveis causas não age de forma negligente quando aborda uma causa possível, cujo tratamento tem poucos efeitos colaterais, para verificar se os sintomas cessam ou persistem.

O tratamento inadequado também pode ser devido ao fato de o paciente sofrer de uma doença muito rara, cujos sintomas correspondem a queixas generalizadas. Então é um erro de tratamento, mas não necessariamente a negligência do médico.

A questão aqui é: pode e deve o respectivo médico ser informado sobre esse quadro clínico? Nesse caso, ele é negligente porque não reconhece a doença. Se não, então não.

Vários padrões de doenças estão em uma área de fronteira, o que significa que as pesquisas mais recentes estão longe de serem conhecidas por todos os profissionais.

Erros simples e grosseiros

Os erros de tratamento são cometidos pelo médico em todas as relações com os pacientes: diagnóstico, tratamento, aconselhamento, medicação ou transporte.

Atrasar um diagnóstico pode ser tanto um erro quanto um diagnóstico errado, uma falha em reconhecer o direito do paciente, a recusa de tratamento, um esclarecimento com tempo inadequado, um esclarecimento incompleto do conteúdo e um erro na descoberta do achado.

No caso de um erro simples de tratamento, o paciente deve provar o erro, mas, no caso de um erro grave, o médico deve provar que é inocente.

Erros graves são definidos como ações que parecem irresponsáveis ​​do ponto de vista médico objetivo, porque um médico que não é médico deve cometer esse erro.

Do ponto de vista jurídico, há um erro de tratamento se, por um lado, uma ação comprovadamente errada do médico leva, por outro lado, a danos ao paciente, o que, em terceiro lugar, é devido a essa ação errada.

Um erro de tratamento que não tem conseqüências para o paciente é, portanto, legalmente irrelevante.

Os erros de tratamento inicialmente têm conseqüências no direito civil, a saber, indenização por danos e indenização pelos feridos. Se se tratar de negligência e o dano corporal negligente resultante ou homicídio negligente ou falta ou informação insuficiente e, portanto, dano corporal, o médico pode esperar consequências criminais.

Culpa ou inocência?

O médico não tem culpa de todos os erros de tratamento. Um médico não é responsável se, de acordo com seu conhecimento e crença, ele usa métodos de seu tempo que mais tarde provam ser prejudiciais.

Por exemplo, não havia culpa para os médicos que, nos séculos passados, infectaram pacientes com doenças mortais, porque ninguém sabia sobre bactérias e vírus e desinfecção e esterilidade eram desconhecidas.

No entanto, os médicos são culpados em toda a extensão que, de propósito ou por negligência, cometem erros nos tratamentos que fazem parte da prática usual de sua profissão: um cirurgião que faz uma sutura simples de maneira tão impura que a ferida fica infectada, um dentista com um grande orifício negligencie ou um profissional médico que prescreva um estimulante do fluxo sanguíneo a um paciente com ferimentos graves.

Também é um erro de tratamento se a terapia for bem-sucedida, mas os métodos mais brandos estão atualizados, por exemplo, se um dentista puxa um dente molar com cárie, embora possa ter preenchido o buraco.

Não é um erro médico se um médico realizar uma operação nova e arriscada - com todas as informações e com o consentimento de um paciente que inevitavelmente mataria uma doença sem ajuda.

Isso se aplica, por exemplo, aos transplantes cardíacos precoces, nos quais o sistema imunológico do paciente operado rejeitou os corações estranhos e os pacientes morreram após um curto período de tempo.

Causas de erros de tratamento

1) Revisão: O pessoal médico das clínicas trabalha sob grande pressão de tempo, e é por isso que erros voláteis são inevitáveis. Os médicos de emergências e acidentes precisam tomar decisões em segundos, que podem significar morte ou vida.

2) Vaidade: Alguns médicos cultivam o nimbus dos oniscientes em relação aos pacientes e não se atrevem a dizer "conheço a causa de suas queixas". Ou são muito vaidosos para admitir um diagnóstico errado e não os corrigem. Ou eles sabem que um colega poderia tratar a doença melhor do que eles, mas não dizem ao paciente.

3) ignorância: Os médicos geralmente tratam doenças incorretamente porque não têm idéia da doença real. A negligência está sempre presente se eles pudessem ter esse conhecimento e, por exemplo, seriam obrigados a participar de treinamento adicional, mas não o fazem.

4) Rotina: A cirurgia, que geralmente ocorre sem problemas, pode fazer com que um cirurgião experiente evite prestar atenção a complicações com o mesmo nível de atenção que uma operação que ele considera arriscada. Se surgirem problemas sérios, ele pode não reconhecê-los até que seja tarde demais.

5) Falta de experiência: Nenhum mestre ainda caiu do céu, diz um ditado antigo, e os médicos também aprendem com a prática em medicina.

6) Crença errada: Um curandeiro pode estar tão convencido de um método cientificamente refutado que o implementa porque está convencido de que funciona.

7) Ganância pelo lucro: Também é um tratamento errado se um médico deixar um paciente no hospital por mais tempo do que o necessário, sem motivo médico, prescrever terapias demoradas, embora ele saiba que elas são desnecessárias ou prescreva medicamentos caros, embora haja substituições baratas.

Faca no corpo

Jorge Alberto Gonzalez Campos, de El Salvador, foi vítima de um assalto em 1995. Um dos autores o esfaqueou na cabeça com uma faca. Gonzales chegou a uma clínica e os médicos trataram a ferida, mas pensaram que não poderiam remover a lâmina.

Eles não disseram à vítima que a lâmina permaneceu na cabeça. Somente 12 anos depois, Gonzales sentiu uma protuberância estranha na pele e sentiu a forma de uma lâmina. Ele foi ver médicos, mas eles se recusaram a operar com ele.

Apenas seis anos depois, o neurocirurgião Eduardo Lovo removeu a faca do corpo do homem de 44 anos. O resultado foi uma lâmina de nove centímetros que havia crescido no encaixe do olho esquerdo.

O canadense Bill McNeely chegou a um hospital depois de uma briga. Os médicos trataram uma ferida nas costas e a costuraram. Um inchaço se formou, a pele coçou e McNeely continuou vendo médicos. Eles disseram que um nervo lesionado causou a dor, mas não projetou um raio-X.

McNeely foi preso, e toda vez que os guardas procuravam armas com detectores de metal, os dispositivos tocavam o alarme. Um dia ele coçou as costas e parecia metal.

A namorada dele decidiu. Ela viu a forma sob a superfície da pele e disse: “Tem uma faca nas suas costas, Billy.” Um cirurgião removeu uma lâmina de sete centímetros do corpo do canadense um pouco depois.

Mulher morre porque médicos acham que ela está morta

Em 2013, uma mulher de 72 anos sofreu ferimentos graves. Ela sofreu um acidente de trânsito em Itzehoe. Os médicos apresentam morte diagnosticada.

O agente funerário ficou surpreso mais tarde, porque quando ele abriu a bolsa, a vítima respirou. À noite, ela morreu de ferimentos na cabeça.

Se tratada imediatamente, ela provavelmente teria sobrevivido.

Morte após amigdalite

Marijke foi hospitalizada em 2006 para remover as amígdalas, uma operação simples. Mas depois disso, os médicos injetaram oxigênio incorretamente, o estômago inchado e as pernas da garota ficaram azuis.

Os médicos realizaram uma operação de emergência para tirar o ar do estômago e remover o apêndice de Marijke sem nunca ter problemas com ele.

A menina cuspiu sangue após a operação, e o sangue veio da incisão no abdômen que corria do peito ao púbis.

Às 22 horas, ela veio a outra clínica e foi cuidadosamente examinada lá. Os médicos descobriram que ela tinha graves danos nos pulmões e no fígado. Ela também tinha um buraco no estômago, que os médicos que fizeram a cirurgia de emergência haviam esquecido.

Os médicos do segundo hospital fecharam o buraco no estômago durante outra operação. Marijke entrou em coma e não acordou. Em 29 de novembro Em 2006, ela morreu aos 14 anos.

O anestesista da primeira clínica recebeu uma acusação de homicídio por negligência. O caso está encerrado.

Parada cardíaca durante cirurgia estética

Carolin Wosnitza ficou conhecida como "Sexy Cora" em filmes pornográficos. Ela já havia feito uma cirurgia plástica antes de querer aumentar o peito.

Houve ventilação insuficiente durante a operação. O coração parou e a jovem morreu. O tom de aviso do dispositivo foi desligado.

O anestesista recebeu uma sentença suspensa de 14 meses por homicídio por negligência. O proxeneta e viúvo de Wosnitza receberam indenização por dor e sofrimento de quase 500.000 euros em abril de 2016.

A perna errada amputada

Médicos em um hospital na Áustria amputaram a perna errada de uma mulher de 91 anos em 2010. Eles perceberam seu erro e também amputaram sua segunda perna.

O hospital liberou o médico responsável.

Diagnóstico incorreto de intenção maliciosa

Um médico holandês diagnosticou cerca de 200 pessoas com doenças graves, como esclerose múltipla, Alzheimer ou demência, embora os testes não confirmem os diagnósticos.

Os juízes decidiram que ele "consciente e deliberadamente" fez o diagnóstico errado. Em 2014, o fraudador recebeu três anos de prisão sem liberdade condicional.

O que os pacientes podem fazer?

Os curandeiros costumam diagnosticar erroneamente a cegueira especializada: um neurologista primeiro procura distúrbios nervosos no caso de dor de cabeça, especialista em doenças psicossomáticas por problemas psicológicos, um fisioterapeuta pode suspeitar de músculos tensos do pescoço.

Os pacientes são bem aconselhados a se informar, por exemplo, através de portais da Internet, e devem sempre perguntar ao médico quais doenças ainda podem ser consideradas.

Se você sofre de certos sintomas, pode manter um diário no qual ele ou ela descreve em detalhes o que acontece e também observa o que cada médico disse sobre isso.

Se houver suspeita de erro de tratamento, os afetados podem informar a companhia de seguros de saúde. Se a companhia de seguros de saúde considerar que a suspeita é justificada, levará o assunto a um especialista do Serviço Médico de Seguro de Saúde (MDK). O médico avalia então se pode haver um erro de tratamento ou se houve complicações que não são de responsabilidade do médico.

Se houver suspeita razoável, o MDK preparará um relatório científico, para que os afetados possam chegar a um acordo extrajudicial ou intentar uma ação. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

  • Ministério Federal da Saúde: Erros de tratamento (acesso em 13 de agosto de 2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Centro do consumidor NRW e.V.: Suspeita de erros de tratamento: Você precisa saber que (acesso: 13.08.2019), verbraucherzentrale.de
  • Bundesärztekammer: Estatísticas de erro de tratamento (acesso: 13.08.2019), bundesaerztekammer.de
  • Majcher-Byell, Monika: Direito médico: quando os médicos precisam atestar erros médicos, Dtsch Arztebl, 2016, aerzteblatt.de
  • Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See: erros de tratamento (acesso: 13 de agosto de 2019), kurzschaft.de


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