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Intestino do cólon - função, dor e problemas

Intestino do cólon - função, dor e problemas


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Chamamos o cólon a parte principal do intestino grosso entre o apêndice e o reto. Estes incluem o cólon ascendente (cólon ascendente), o intestino direito (Flexura coli dextra), o cólon transverso (cólon transverso), o intestino esquerdo (Flexura coli sinistra), o cólon descendente (cólon descendente) e o cólon em forma de S (Cólon sigmoide). Esta seção do intestino grosso é seguida pelo reto e, finalmente, pelo ânus.

Vizinho do fígado e rim

Os órgãos vizinhos das partes individuais do cólon são: na curva direita na 9ª costela acima do fígado, na parte traseira do rim direito, no cólon transverso fígado, pâncreas, estômago e vesícula biliar, na curva esquerda na 10ª costela no topo Baço e atrás do rim esquerdo. As alças do intestino delgado estão à direita do cólon descendente. O cólon em forma de S está sobre o ureter esquerdo.

O intestino de Grimms tem cerca de 1 metro de comprimento e sua parede forma protuberâncias visíveis do lado de fora, o Haustrien. Ele também tem plicae semilunares coli, que são dobras internas e três faixas de músculos longitudinais que também podemos ver de fora. A camada da parede externa contém protuberâncias cheias de gordura (apêndices epiploicae).

Mucosa refere-se à membrana mucosa. Consiste em indentações, microvilosidades e células caliciformes que produzem muco que faz as fezes deslizarem, bem como membranas linfáticas.

Três camadas

O cólon é dividido em três camadas, a camada epitelial, a camada do tecido conjuntivo e a camada muscular. Depois, há a submucosa, uma camada de tecido conjuntivo com sangue e vasos linfáticos e nervos.

A parede do cólon

A parede intestinal consiste nos músculos, nas danças e no peritônio. Os músculos circulares internos e os músculos longitudinais externos estão no músculo. A parede do cólon é dividida por três ligamentos, as danças, que servem para encurtar o cólon. O peritônio (serosa) consiste em tecido conjuntivo que envolve o intestino.

Papel do cólon

O intestino engrossa o quimo, seu muco promove a lubrificação dos alimentos ingeridos e prepara as partes indigestas do alimento para os movimentos intestinais.

A chamada válvula Bauhin libera porções da refeição no apêndice. Duas redes nervosas geram contrações ondulatórias dos músculos do cólon. Dois movimentos diferentes servem a esse propósito, a saber, movimentos mistos e de transporte. Com movimentos mistos, a contração passa pelos músculos do anel e, assim, mistura o conteúdo do intestino. Isso permite que os nutrientes sejam absorvidos. Tais movimentos de mistura ocorrem aproximadamente 15 vezes por minuto. Os movimentos de transporte são muito menos frequentes, ocorrem apenas duas a três vezes ao dia, por isso temos que ir ao banheiro para esvaziar a cadeira.

A tarefa mais importante do cólon, no entanto, é recuperar água e eletrólitos; no total, é um litro de líquido por dia. As bactérias no cólon convertem componentes alimentares, quebram as fibras vegetais e produzem vitamina K e vitamina B 7.

Doenças

Muitas doenças podem se desenvolver no cólon, da inflamação intestinal ao câncer de cólon. Essas doenças incluem: cólon irritável, megacólon, colite, colite ulcerosa e pólipos intestinais comuns. Se não for removido, o último pode evoluir para tumores intestinais. A queixa mais comum no cólon é diarréia.

Doença de Crohn e colite ulcerosa

A doença de Crohn e a colite ulcerosa são as doenças crônicas mais comuns do intestino, que são inflamações crônicas do intestino. Uma diferença importante é a extensão da doença. Na doença de Crohn, todo o trato gastrointestinal é afetado, enquanto a colite ulcerativa ocorre apenas no intestino grosso.

Colite ulcerativa

A colite ulcerosa afeta as camadas superiores da membrana mucosa na parede intestinal. Lá se formam úlceras levemente sangrantes. A doença geralmente começa no reto, se espalha no intestino grosso e se move em direção ao apêndice. Em cada quarta pessoa afetada, a inflamação afeta todo o cólon.

A maioria dos pacientes experimenta episódios da doença, entre os quais há períodos mais longos sem sintomas. No entanto, um em cada dez não tem períodos sem queixas. A cada vigésimo dia, a inflamação assume uma forma extrema: diarréia muito grave, febre alta e, associada a isso, uma alta perda de água leva ao choque circulatório - a colite ulcerativa pode até levar à morte nessas pessoas.

Diarréia com sangue

Nas fases agudas da colite ulcerosa, os afetados sofrem de diarréia, as fezes se misturam com sangue e muco e atormentam o paciente até 30 vezes por dia. Cada vez eles também têm cólicas estomacais, que são extremamente dolorosas. Às vezes há febre.

Os sintomas raramente aparecem fora do intestino, como inflamação nas articulações, nos olhos e na pele. Se apenas o reto for afetado, a diarréia, tão viscosa quanto sangrenta, é a característica mais segura.

Perigo: avanço intestinal

Complicações perigosas desta doença são possíveis paralisia intestinal. Se a inflamação danifica gravemente a parede intestinal, os músculos relaxam, o intestino não pode transportar a comida fornecida e se expande. A febre alta ocorre e a inflamação do peritônio ameaça. Se os médicos não operarem imediatamente, um avanço intestinal é iminente - e isso pode custar a vida.

Além disso, o risco de câncer de cólon é bastante aumentado: a colite ulcerosa crônica muitas vezes degenera após dez anos.

Doença de Crohn

A doença de Crohn é caracterizada por:

  1. Diarréia regular. Estes são viscosos, mas principalmente sem sangue. No entanto, a colite ulcerosa é quase sempre acompanhada de fezes com sangue.
  2. Dor abdominal que ocorre em episódios, geralmente no abdome inferior direito. Aqui existe o risco de confundir a doença com um apêndice inflamado. A colite ulcerosa também leva à dor abdominal, mas isso ocorre espasmodicamente e imediatamente antes dos movimentos intestinais.
  3. Perda de peso e febre leve. Mas isso não é obrigatório.

Como em todas as doenças graves, o pânico é um guia tão ruim quanto o descuido. Se você sofre de diarréia grave que dura mais de três dias, combinada com febre leve e dor abdominal intensa, deve considerar as causas alternativas dos sintomas descritos abaixo.

Causas alternativas dos sintomas

  1. Eu superexcitei meu intestino nos últimos dias? Bebi muito café, por exemplo, ou consumi grandes quantidades de açúcar ou substitutos do açúcar, por exemplo, na forma de bebidas energéticas, ursinhos de goma ou chocolate? Bebi muito álcool e / ou fumei muitos cigarros? Eu consumi muitas gorduras animais - carne da barriga ao grelhar, ganso assado ou junta de porco?
  2. Adicionei muito pouca fibra ao intestino, ou seja, não comi frutas e legumes, leguminosas como feijão ou grão de bico ou sementes de linho, sementes de abóbora etc.?
  3. A diarréia começou após uma refeição? Talvez exista intolerância ou intoxicação alimentar?
  4. Acabei de voltar de uma viagem? Poderia ser uma diarréia de viagem? Isso dura de dois a cinco dias, bactérias ou vírus coli são a causa.

O mais tardar quando houver sangue na diarréia, dor abdominal intensa e febre, as pessoas afetadas devem procurar o médico no mesmo dia.

Uma resposta imune?

A doença de Crohn afeta todas as camadas da parede intestinal - mas nem todas as partes do intestino são inflamadas na mesma extensão. A causa exata ainda é desconhecida, mas os afetados mostram falta de antibióticos do próprio corpo; portanto, muitos pesquisadores suspeitam de uma resposta imune perturbada em uma base genética que pode ser ativada por uma infecção. Os antibióticos estão faltando e, portanto, a mucosa intestinal não pode evitar adequadamente as bactérias nocivas. Essas bactérias então desencadeiam a inflamação.

A doença de Crohn ataca principalmente a última parte do intestino grosso, mas também afeta todas as outras seções do intestino, da boca ao ânus. A inflamação ocorre em toda parte - quando cura, deixa cicatrizes que podem estreitar o intestino.

Se a doença é grave, os nutrientes do intestino são processados ​​insuficientemente. Então, perda de peso e perda de sangue resultará. O risco de desenvolver câncer de cólon está aumentando.

Cancer de colo

O câncer de cólon geralmente surge de pólipos do cólon, isto é, de crescimentos benignos. Medidas preventivas permitem que esses pólipos sejam identificados e removidos para que não se transformem em um tumor maligno. Esses pólipos só podem ser identificados nos cuidados preventivos porque não causam reclamações.

Células degeneradas do corpo

O câncer de cólon se desenvolve a partir de células normais do corpo que se degeneram. Um organismo saudável regula o crescimento e a multiplicação das células - mas as células cancerígenas não podem controlar isso. Eles proliferam e crescem em tecidos onde não pertencem e destroem células saudáveis.

O câncer pode ter uma predisposição genética. Nesse caso, o material genético no qual o corpo lê as informações para produzir proteínas é alterado. Ou o controle da informação genética é deslocado: se for lido incorretamente, o crescimento pode resultar sem controle. Uma célula cancerígena é criada por uma série de tais mutações. Uma mudança pode ser herdada geneticamente, mas fatores externos também danificam o material genético - substâncias ou infecções químicas, mas também um estilo de vida prejudicial, como uma dieta que danifica o trato intestinal.

Quanto mais tempo o organismo estiver em operação, mais difícil será corrigir os erros. Portanto, quanto mais velhos eles são, mais frequentemente as pessoas têm câncer.

Tumores na membrana mucosa

O câncer de cólon ocorre principalmente na membrana mucosa do cólon e do reto. No entanto, tumores no intestino delgado são raros. Carcinomas no intestino são tumores sólidos. Isso significa que as mutações maliciosas se originam de um órgão. Estas são geralmente as células glandulares da membrana mucosa que cobrem as paredes intestinais. Outros tumores no intestino se originam dos tecidos conjuntivo e linfático; no entanto, eles não são considerados câncer de cólon no sentido estrito.

Os tumores intestinais geralmente se desenvolvem em muitos anos. Muitas vezes, apenas uma única célula muda no início e é destruída pelo sistema imunológico. Somente quando esse controle é suspenso, essa célula compartilha suas alterações genéticas. As células filhas se desenvolvem e, eventualmente, formam um tumor que é suprido de forma independente com sangue - o tumor.

Crescimentos da mucosa intestinal

O câncer de cólon geralmente surge de precursores benignos. É por isso que a colonoscopia é muito importante como medida preventiva: aqui, podem ser identificados crescimentos da membrana mucosa, a partir dos quais o câncer se desenvolve.

O câncer de cólon é uma das formas mais comuns de câncer. Em 2016, estima-se que 33.400 homens e 27.600 mulheres adoeceram na Alemanha. Somente o câncer de pulmão mata mais pessoas a cada ano. Os idosos são afetados com muito mais frequência do que os jovens; há muito pouco risco com menos de 40 anos. No entanto, o limite de idade não se aplica a pessoas que são sobrecarregadas por seu material genético. Se você sofre de polipose adenomatosa familiar, geralmente sofre de câncer de cólon em uma idade muito jovem.

Se você não tiver um risco aumentado, faça o rastreamento do câncer de cólon a partir dos 50 anos, após o qual o risco aumenta. A partir dessa idade, as companhias de seguro de saúde estatutárias assumem os custos da palpação do reto e do exame de sangue oculto. A partir dos 55 anos, eles também pagam uma colonoscopia.

Todo terceiro câncer de cólon é geneticamente afetado

Todo terceiro câncer de cólon é devido a riscos genéticos. Se você tem um histórico familiar, definitivamente deve tomar medidas preventivas em uma idade jovem. Medidas preventivas também podem ser tomadas nos últimos anos para pessoas sem risco aumentado, uma vez que os tumores intestinais raramente se desenvolvem precocemente.

No entanto, se você tem uma disposição familiar, deve tomar medidas preventivas aos 10 anos de idade, mas o mais tardar aos 25 anos - em qualquer caso, dez anos antes do câncer de cólon se desenvolver pela primeira vez em um membro da família.

Colonoscopia

A colonoscopia é chamada colonoscopia. Os médicos examinam o intestino com um instrumento especial - o colonoscópio. Para que é utilizada uma colonoscopia? Como é a colonoscopia? Isso causa dor? Quando é aconselhável, quando é essencial? Existem alternativas? Os afetados são confrontados com muitas perguntas.

Para que é utilizada a colonoscopia?

A colonoscopia revela doenças do intestino grosso (cólon) e no final do intestino delgado. Os especialistas gastrointestinais usam a colonoscopia, em particular, para identificar o câncer de cólon e remover precursores do câncer - mas também contra outras doenças do trato intestinal.

Quando uma colonoscopia é recomendada?

Os médicos pensam em uma colonoscopia para esclarecer os sintomas que indicam doenças intestinais. Especialmente com sangue nas fezes, as pessoas afetadas devem passar por uma colonoscopia com urgência.

A colonoscopia é aconselhável:

  • de pensões a partir dos 55 anos,
  • se houver disposição familiar para o câncer colorretal antes dos 20 anos,
  • se houver sangue nas fezes sem causa conhecida (como hemorróidas),
  • se você tiver fezes enegrecidas e sem problemas de estômago,
  • com um tumor primário para detectar metástases, especialmente se os pacientes perderem peso repentinamente,
  • se você suspeitar de inflamação intestinal crônica,
  • se você suspeitar de doenças não crônicas do intestino,
  • se as fezes mudarem, como diarréia ou constipação - sem outras causas, como alimentos e doenças conhecidas,
  • para dor no abdômen médio e inferior sem uma causa alternativa,
  • como controle após o tratamento do câncer de cólon,
  • com deficiência de ferro,
  • com forte flatulência por um longo período de tempo.

Quando você deve absolutamente fazer uma colonoscopia?

As pessoas afetadas devem fazer uma colonoscopia imediatamente, se

  • eles têm sangue nas fezes
  • a função intestinal muda,
  • a cadeira se deforma na forma de "macarrão com fita", "grão de café" ou "lápis",
  • diarréia e constipação intensa alternativas,
  • Você pode sentir endurecimento no abdômen por fora.

Quando a colonoscopia regular é importante?

A colonoscopia é importante, embora

  • os pacientes já tinham câncer colorretal,
  • um parente tem câncer de intestino ou outros tipos de câncer,
  • tem uma doença intestinal crônica.

Fatores de risco

A colonoscopia ainda é aconselhável no ano em curso se os pacientes

  • Para estar acima do peso,
  • exercite muito pouco,
  • coma muita carne e gordura animal,
  • recebe pouca fibra,
  • consuma muito álcool e nicotina.

Os médicos aconselham fazer uma colonoscopia aproximadamente a cada 8 a 10 anos a partir dos 50 anos, mesmo que os fatores de risco mencionados não existam.

Como os pacientes se preparam?

Antes de um exame do intestino e de uma colonoscopia, o intestino deve estar vazio para que o exame não seja prejudicado por resíduos alimentares. Os afetados, portanto, tomam um laxante forte no dia anterior - como uma lavagem intestinal ou como um enema.

A chamada solução laxante de PEG desencoraja muitos pacientes. Até recentemente, os examinados bebiam até cinco litros de líquido com sabor desagradável - em apenas algumas horas. O mau gosto pode ser melhorado com a adição de suco de maçã claro, enquanto eles também estão disponíveis com sabor de limão e laranja. Em caso de dúvida, a solução pode ser introduzida usando um tubo gástrico.

Os laxantes osmóticos e indutores de secreção oferecem uma alternativa, que os pacientes consomem com bastante chá ou água. No entanto, esse método às vezes altera o equilíbrio de água e mineral no corpo. Isso coloca uma pressão sobre a circulação e o intestino não é tão limpo quanto na solução de mau gosto.

Com uma nova preparação de pó, os pacientes precisam beber apenas dois litros de líquido para limpar o intestino da melhor maneira possível, em vez de quatro litros como antes. Chama-se Moviprep, é dissolvido em água e depois bebido.

A pesquisa

Antes da colonoscopia, o médico entrevista pacientes sobre

  • História familiar: Houve doenças intestinais ou casos de câncer de cólon em parentes?
  • mudanças físicas: qual é o apetite, os afetados perdem peso sem mudar de dieta ou se exercitar mais?
  • os movimentos intestinais: há diarréia ou constipação perceptível, sangue nas fezes, fezes enegrecidas?
  • Flatulência que não existia antes sem consumir alimentos "suspeitos" (por exemplo, feijão, couve, cebola, cerveja)
  • Náuseas e vômitos sem doenças alternativas, sobrecarga física (por exemplo, através de montanhas-russas, passeios ao ar livre com uma bicicleta de montanha) ou consumo prejudicial de café em excesso, álcool em grandes quantidades, medicamentos com efeitos colaterais especiais ou narcóticos.

Diagnóstico e testes

Posteriormente, os terapeutas ouvem o abdômen para concluir a partir do intestino que soa como o intestino funciona e se há algum sintoma. Como resultado, o abdômen também é escaneado - a possível resistência pode ser tumores. Além disso, possíveis alterações podem ser determinadas tocando no abdômen. Em um exame retal, o médico realiza esfregaços para avaliar a membrana mucosa.

Um teste rápido de sangue invisível nas fezes é realizado por um teste de tira de papel. Esse teste é recomendado anualmente para pessoas com mais de 50 anos de idade. Se esse teste revelar sangue nas fezes, uma colonoscopia está pendente. No entanto, o câncer de cólon também pode estar presente nas fezes sem sangue.

Formulário de consentimento

Uma amostra de tecido é legalmente um procedimento cirúrgico. Portanto, o paciente deve dar seu consentimento na forma de uma assinatura. Informações sobre as vantagens e desvantagens da anestesia geral também são registradas por escrito. Antes de coletar uma amostra de tecido, é verificado se o paciente tem problemas com a coagulação do sangue. Para isso, alguns mililitros de sangue são retirados de uma veia do braço. O exame em laboratório pode levar até dois dias.

As pessoas afetadas devem informar o médico se estão tomando medicamentos que inibem a coagulação do sangue - especialmente para doenças cardíacas. Isso também se aplica ao espectro de agentes que contêm ácido acetilsalicílico (aspirina / ASA). Às vezes, os afetados precisam retirá-los por um tempo. Se necessário, os afetados recebem uma licença médica do médico.

O colonoscópio

Os colonoscópios de hoje têm aproximadamente um centímetro de diâmetro e aproximadamente 1,2 metros de comprimento. Um colonoscópio de vídeo contém um chip de vídeo na ponta que transfere imagens do intestino para um monitor. As pessoas afetadas podem ver o que está acontecendo dentro delas na tela.

O colonoscópio também possui um aspirador que remove os resíduos das fezes e o fluido de irrigação. Um canal de trabalho oferece espaço para inserir instrumentos como alicates e alças, que podem ser usados ​​para remover pólipos e coletar amostras de tecido.

Como é a colonoscopia?

Como na gastroscopia, os pacientes podem tomar sedativos, como o midazolam, se desejado, além de analgésicos, como petidina e tramadol. Hoje, os médicos também usam Propofol e o utilizam para realizar anestesia geral. No entanto, isso é controverso, já que metade das complicações no exame se deve a esse anestésico - em particular os problemas cardiovasculares e respiratórios.

Quando o médico avança o dispositivo, ele às vezes puxa as alças penduradas do cólon, o que causa dor. Os analgésicos os suprimem completamente. Pacientes sob anestesia são constantemente monitorados por um sensor no dedo que mede oxigênio e pulso. Os pacientes estão inicialmente de costas e quando a anestesia funciona, eles são virados para o lado esquerdo com as pernas dobradas.

O médico empurra o tubo do cólon para baixo no apêndice ou na última parte do intestino delgado. Então o ar é soprado até o intestino se desdobrar. Agora, o médico examina toda a mucosa intestinal em busca de anormalidades patológicas. Demora cerca de 25 minutos. O ar aspirado geralmente causa gases intestinais, mas isso quase sempre desaparece.

A colonoscopia pode detectar os seguintes sintomas: flacidez, pólipos, inflamação, doenças intestinais, úlceras, tumores, constrições, sangramento da membrana mucosa, parasitas e corpos estranhos.

O tratamento

Ensacamento não é uma doença e não requer tratamento. O sangramento só deve ser interrompido se sangrar, o que é possível com uma colonoscopia. Protuberâncias inflamadas podem ferir a parede intestinal e, portanto, não devem ser removidas enquanto estiverem inflamadas.

Embora os pólipos sejam inofensivos, eles podem evoluir para câncer de cólon, motivo pelo qual são removidos com uma colonoscopia como precaução. As úlceras são examinadas pelo fórceps sendo empurrado através do colonoscópio para coletar amostras da membrana mucosa. O médico então examina essas amostras bacteriologicamente.

O tecido é retirado de tumores. A colonoscopia preventiva reduz o câncer. Um estudo em Saarland mostrou que 11,4% dos pacientes submetidos à colonoscopia pela primeira vez apresentaram níveis avançados de câncer - contra 6,4% dos pacientes submetidos à colonoscopia nos dez anos anteriores.

Em espaços estreitos, um balão é inserido e explodido com o colonoscópio. Então o local se estende. Este método deve ser usado apenas por especialistas, porque existe o risco de uma lágrima intestinal.

Complicações

Hoje, a colonoscopia é um exame de rotina particularmente seguro. Como em todas as intervenções no corpo, às vezes ocorrem complicações. Por exemplo, soprar no ar ou inserir o colonoscópio pode danificar a parede intestinal. Então, bactérias e conteúdo intestinal podem entrar na cavidade abdominal, o que torna necessária uma operação.

A remoção dos pólipos e tecidos pode causar sangramento. No entanto, estes são geralmente interrompidos durante o tratamento - por meio de clipes de heme ou injeção. A intoxicação por sangue, por outro lado, é mais grave se as bactérias intestinais entrarem no sangue. Os antibióticos estão na ordem do dia. No pior dos casos, a parada cardíaca ameaça. O risco é geralmente maior nos pacientes mais velhos do que nos mais jovens.

Além das complicações físicas que também surgem quando o procedimento é realizado profissionalmente, muitas vezes existem dificuldades causadas por médicos inexperientes. A introdução de um colonoscópio também é uma arte, e aqueles que agem desajeitadamente danificam facilmente as paredes intestinais sensíveis. Isso também se aplica se um "motorista grosseiro" separar pólipos e, assim, ferir as membranas mucosas.

Colonoscopia como precaução

O seguro de saúde legal paga uma colonoscopia para prevenção a partir dos 55 anos de idade. Precaução significa que uma pessoa é submetida a uma colonoscopia sem mostrar nenhum sintoma. Um check-up médico preventivo é sempre uma consideração: quais complicações podem surgir, o risco vale a pena a intervenção?

Rastreio do cancro do cólon

A colonoscopia regular é particularmente recomendada para o câncer de cólon. Os tumores intestinais podem ser bem tratados nos estágios iniciais. Além disso, os pólipos intestinais são relativamente comuns e podem se transformar em câncer. Afinal, 114 em cada 1000 pacientes mostram essas protuberâncias no primeiro espelhamento. Isso contrasta com complicações em 35 dos 10.000 exames. As possíveis conseqüências negativas podem, portanto, ser classificadas como baixas em relação às positivas.

A colonoscopia também mostra precursores de câncer de maneira muito confiável - cerca de 97 de 100 tumores em potencial são reconhecidos com ele. No entanto, a experiência do médico desempenha um papel e, portanto, os médicos alemães precisam comprovar 200 exames e 10 ablações com pólipos antes de conseguirem colonoscópios ambulatoriais com a companhia de seguros de saúde.

Um estudo abrangente nos EUA mostrou que a taxa de mortalidade em pacientes com câncer de cólon cai em 53% se a pessoa afetada tiver removido os pólipos do cólon com antecedência.

Vergonha

A colonoscopia geralmente é cheia de vergonha, e quase ninguém fica entusiasmado quando outra pessoa insere um tubo no ânus no intestino. Muitos não admitem essa vergonha e medo, mas, apesar dos sintomas, não vão a um exame que pode equivaler a uma colonoscopia.

Os médicos que realizam tais reflexões são, no entanto, experientes - mesmo quando lidam com as pessoas afetadas. Eles tratam os pacientes com cuidado e segurança. Em caso de dúvida, ajuda ser tratado como mulher por um médico e como homem por um médico, ou expressar abertamente o praticante em relação a sentimentos de vergonha e medo e procurar aconselhamento de uma equipe especializada.

Após colonoscopia

A colonoscopia geralmente não é muito estressante. 76 dos 100 entrevistados em um estudo de Berlim descreveram o estudo como "bem aceitável", 16 como "um tanto desagradável" e 7 em 100 como "desagradável, mas tolerável". Apenas 1 em cada 100 descreveu como "muito desagradável".

Os afetados podem comer novamente imediatamente após o espelhamento, mesmo que o médico tenha removido pólipos ou tecido. Ao tomar um narcótico, no entanto, os afetados devem esperar até que o efeito desapareça. Se a colonoscopia foi sem complicações, os afetados não precisam ser fisicamente gentis.

Resultados

Na consulta de acompanhamento, o médico explica o resultado do exame. A membrana mucosa estava normal, foram descobertos pólipos ou se tornou um tumor? Os pacientes enviam tecidos e pólipos para um laboratório. Os resultados microscópicos estão disponíveis após vários dias.

Se a colonoscopia não apresentar alterações, os afetados devem repeti-la somente após dez anos. No entanto, se houver pólipos e / ou precursores de câncer, os afetados devem ser submetidos a outra colonoscopia em períodos mais curtos.

Se os pacientes não limparem completamente o intestino, o médico não poderá avaliar completamente a condição com uma colonoscopia. Às vezes, os afetados precisam repetir o exame.

Complicações

Raramente, a colonoscopia ambulatorial não pode ser concluída porque os pólipos intestinais são tão grandes que há sangramento intenso após a remoção. Uma colonoscopia estacionária é então adicionada para observar os afetados por mais tempo.

Às vezes, constrições intestinais, como operações anteriores, impedem a colonoscopia completa. Talvez o procedimento possa ser repetido com um tubo mais fino, usado para crianças.

Se os afetados rejeitarem uma colonoscopia, uma colonoscopia virtual às vezes é uma opção. No entanto, isso não remove pólipos ou corpos estranhos, nem coleta amostras de tecido.

A pequena colonoscopia

Uma alternativa possível é também uma pequena colonoscopia, como termo técnico sigmoidoscopia. O tubo é empurrado menos para dentro do intestino e apenas o reto e o final do cólon são examinados.

A vantagem é que é preciso menos esforço para examinar e preparar, e pode haver menos complicações. A desvantagem é que grandes partes do intestino grosso permanecem ocultas e o médico não reconhece nenhum tumor ali. Na "Diretriz Especializada para Carcinoma Colorretal", esse exame é recomendado apenas para pacientes que recusam a colonoscopia completa.

Na colonoscopia virtual, imagens do intestino são criadas usando tomografia computadorizada. Ao contrário da colonoscopia, a exposição à radiação ocorre aqui. Muitos médicos, portanto, rejeitam esse procedimento para o diagnóstico de câncer de cólon. As exceções são: Se uma colonoscopia é muito arriscada ou não é possível devido ao estreitamento.

Endoscopia com cápsula

A endoscopia em cápsula é um novo método. Aqui, os afetados engolem a câmera como uma pílula. A pílula tem duas câmeras em cada extremidade e envia fotos de dentro do corpo. Ele passa pelo trato digestivo e é excretado nas fezes. Até agora, no entanto, esse método não tem sido suficientemente confiável, pois muitos tumores permanecem sem serem detectados. A colonoscopia completa ainda é a primeira escolha para o rastreamento do câncer colorretal. (Dr. Utz Anhalt)

Informação do autor e fonte

Este texto corresponde às especificações da literatura médica, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por médicos.

Dr. phil. Barbara Schwarwolf-Lensch Utz Anhalt

Inchar:

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Vídeo: Câncer colorretal. Dicas de Saúde (Junho 2022).


Comentários:

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