Fígado

Fígado gordo: nosso fígado sofre em silêncio com consequências dramáticas

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Melhorias no diagnóstico e tratamento de doenças hepáticas gordurosas

O fígado gordo não alcoólico é uma queixa extremamente comum. Quase um em cada três adultos nos países industrializados é afetado, de acordo com o Centro Alemão de Pesquisa em Diabetes (DZD). Não é incomum a doença passar despercebida por um longo tempo, mas sem tratamento adequado, existem sérias conseqüências, que variam de pressão alta e diabetes tipo 2 a cirrose hepática e câncer de fígado a um ataque cardíaco e derrame. Contramedidas precoces são, portanto, necessárias.

Freqüentemente, as doenças hepáticas gordurosas podem ser tratadas de maneira eficaz, com pequenas mudanças no estilo de vida, mas o pré-requisito é que o problema seja reconhecido como tal. No entanto, muitos dos afetados não sabem que seu fígado está sofrendo. Porque os sintomas geralmente aparecem mais tarde no curso da doença. Em um artigo atual da revista especializada "The Lancet Diabetes & Endocrinology", uma equipe de autores com a participação de cientistas do Centro Alemão de Pesquisa em Diabetes resume o estado atual da pesquisa e mostra como previsões de risco personalizadas e tratamentos individualizados podem contribuir para melhorias significativas no futuro.

Crianças obesas também costumam ter fígado gorduroso

"Mais e mais adultos, mas também cerca de 34% das crianças obesas, sofrem de doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD)", afirmou o DZD. Os especialistas citam causas comuns de "estilo de vida saudável com pouco exercício e muita gordura, além de alimentos que contêm açúcar e frutose e / ou pré-exposição genética". O curso da doença hepática gordurosa pode diferir enormemente entre os indivíduos afetados, porque o NAFLD é muito " doença complexa e heterogênea ".

Doenças secundárias iminentes

As complicações iminentes incluem danos graves no fígado, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares e "para evitar essas doenças secundárias, o fígado gorduroso deve ser reconhecido em tempo hábil e o respectivo risco de doenças do fígado, metabolismo e músculo cardíaco deve ser avaliado com precisão", enfatiza o primeiro autor. da atual contribuição técnica, o professor Norbert Stefan do Hospital Universitário de Tübingen e o Instituto de Pesquisa em Diabetes e Doenças Metabólicas (IDM) do Helmholtz Zentrum München.

Estado da pesquisa em fígado gordo avaliado

Juntamente com o professor Hans-Ulrich Häring, também do Hospital Universitário de Tübingen e o IDM, e o professor Kenneth Cusi, da Universidade da Flórida (EUA), o professor Stefan avaliou o estado da pesquisa e reuniu-o em um artigo de visão geral. Por exemplo, não apenas os pacientes com enzimas hepáticas elevadas devem ser examinados quanto a fígado gorduroso, mas também pessoas com uma distribuição desproporcional de gordura, ou seja, O professor Häring enfatiza um dos resultados da pesquisa: uma alta proporção de gordura da barriga e / ou uma baixa proporção de gordura ao redor dos quadris e pernas.

Previsões de risco específicas para as pessoas afetadas

Os especialistas também recomendam o rastreamento do fígado gordo para pessoas que sofrem de resistência à insulina ou diabetes tipo 2. Em geral, o uso de novas abordagens diagnósticas e terapêuticas na prática clínica cotidiana deve ser implementado para permitir uma previsão de risco específica para possíveis doenças secundárias, continuam os pesquisadores Prof. Stefan e colegas. Por exemplo, um DHGNA genético está associado a um maior risco de fibrose hepática e câncer de fígado. No entanto, os afetados têm baixo risco de doenças cardiovasculares. Para tomar as medidas terapêuticas corretas, "é importante saber se um fígado gordo é geneticamente determinado", enfatizam os especialistas.

Diagnóstico de doença hepática gordurosa

Em primeiro lugar, surge a questão de como a quantidade de gordura no fígado geralmente pode ser determinada com segurança e como danos no fígado, como inflamação e fibrose, podem ser detectados com segurança. Segundo os médicos especialistas, "o uso de índices simples ou exames de ultrassom é adequado na atenção primária". Além disso, se necessário, o uso de outros métodos de exame, como ressonância magnética especial (RM), por médicos especialistas, como hepatologistas, endocrinologistas e radiologistas, é possível.

Mudanças no estilo de vida costumam ser suficientes

Se um fígado gordo fosse encontrado nas investigações, uma mudança no estilo de vida já poderia ter efeitos positivos significativos. Por exemplo, com uma redução de cerca de cinco por cento no peso, o conteúdo de gordura no fígado é reduzido em até 30 por cento, de acordo com o DZD. No entanto, o objetivo deve ser perder cerca de dez por cento do peso, a fim de reduzir o risco de inflamação e fibrose hepática.

Medicamento

"Se tal perda de peso não puder ser alcançada ou não for suficiente para melhorar a DHGNA, o tratamento farmacológico deve ser considerado", enfatizou o professor Cusi no comunicado de imprensa da DZD. Até o momento, nenhum medicamento foi aprovado para DHGNA, mas sob certas condições, como a ocorrência de fígado gorduroso não alcoólico em combinação com diabetes ou obesidade, é possível o uso de medicamentos específicos ", que têm efeitos diferentes na gordura hepática, inflamação e fibrose. "Disse o professor Cusi. Com a ajuda dos novos conceitos, uma previsão de risco personalizada e tratamento individualizado de fígado gordo não alcoólico será possível no futuro. fp)

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Vídeo: Esteatose hepática gordura no fígado - Mulheres 240718 (Pode 2022).